Аллергический васкулит мкб-10

Опубликовано автором

Аллергический васкулит: классификация болезни, причины и ее признаки, лечение патологии

Аллергическим васкулитом именуют воспалительный процесс в сосудистых стенках. Причем в основном страдают мелкие кровеносные сосуды, расположенные ближе к поверхности кожи. Патология возникает на фоне длительной аллергии или на фоне резкой (острой) аллергической реакции. Болеют аллергическим васкулитом в равной степени и мужчины, и женщины. Отчего проявляется патология, как выглядят симптомы и как правильно лечить болезнь, разбираем ниже. Аллергический васкулит имеет код МКБ-10 — L95.

Патогенез болезни

Формируется заболевание в четыре стадии:

  • Первичный контакт с аллергеном и повышение чувствительности организма к нему.
  • Формирование антител к аллергену в организме.
  • Вторичный контакт клеток организма с токсическим для него аллергеном и, как следствие, его встреча с антителами. На этом этапе формируются антиген-антитела, которые крепятся к стенкам сосудов.
  • Воспалительный процесс в клетках эндотелия сосудов. При этом формируются небольшие кровоизлияния местного характера. Это и становится основным проявлением признаков болезни.

Причины развития аллергического васкулита

Патология сосудов формируется у пациента по причине таких провоцирующих факторов:

  1. Длительное хроническое течение инфекционных процессов. К ним относят гепатиты всех форм, стафилококковые инфекции, вирус герпеса, палочку Коха, стрептококковые инфекции, бактериальные инфекции, вызванные грибком Кандида.
  2. Длительный прием лекарственных средств из групп пенициллинов, сульфаниламидов, инсулина и пр.
  3. Контакт с агрессивными бытовыми химикатами.
  4. Аутоиммунные процессы в организме, такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена, артрит ревматоидный.
  5. Прием пищевых компонентов-аллергенов.
  6. Сбои в обменных процессах. Здесь в расчет стоит брать сахарный диабет, лишний вес, подагру и пр.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Печеночные воспалительные процессы (цирроз и др.).

Важно: все перечисленные факторы приводят к нарушению работы иммунной системы. В результате под воздействием аллергена организм дает сбой.

Классификация аллергического васкулита

Токсико-аллергический васкулит принято подвергать классификации в зависимости от глубины и области поражения кожных покровов, а также в зависимости от типа сыпи и от проявляющейся симптоматики. Выделяют такие виды болезни:

  • Геморрагический васкулит. Его еще называют болезнь Шенлейна — Геноха, анафилактическая пурпура. Чаще страдают дети. Болезнь способна затронуть разные внутренние органы и кожу.
  • Васкулит полиморфный. Здесь высыпания образуются на коже торса, бедер и ягодиц. Как правило, все отметины симметричны. Это могут быть и мелкие высыпания, и серозные папулы. После вскрытия серозных высыпаний на поверхности кожи образуется плотная корка.
  • Папуло-некротический васкулит. В этом случае у пациента формируются пятна и высыпания коричневато-синего оттенка. Все пятна и высыпания формируются в зоне разгибательных суставов конечностей. Как правило, зуд и жжение пациента не беспокоят. При вскрытии высыпаний на коже формируются язвы.
  • Васкулит узловатый (эритема). Чаще все высыпания локализуются на голенях. Узлы и высыпания проходят без разрушения поверхностной пленки. Высыпания имеют уплотнения.
  • Узловато-язвенный васкулит. Та же эритема, но в хроническом состоянии.
  • Узелковый периартериит. Способен поражать средние и малые кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания

Инфекционно-аллергический васкулит проявляется в основном внешними поверхностными признаками. Симптоматика выглядит так:

  • Формирование яркой сыпи на коже.
  • Разрастание ее до формата темных фиолетовых или бордовых пятен.
  • Позднее пятна покрываются пузырями и волдырями, наполненными жидкостью.
  • При повреждении пузырей на ногах, руках и бедрах формируются язвочки.

При хроническом длительном течении патологии у ребенка или взрослого болезнь проявляется и такими признаками:

  • слабость и усталость;
  • чувство онемения на участках кожи, пораженных сыпью;
  • болезненность в суставах;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных ближе к очагам поражения кожи;
  • увеличение температуры тела.

Важно: реже у пациента возникает воспаление почек.

Аллергический васкулит у ребенка

Если ребенок заболел аллергическим васкулитом, то, как правило, течение болезни более острое. Внезапное начало и резкое проявление симптомов значительно ухудшают состояние здоровья малыша. Маленький пациент испытывает сильную вялость на фоне повышенной температуры, слабость, тошноту и даже рвоту. Помимо этого у ребенка болит живот, проявляются миалгия (слабость мышц) и артралгия (слабость суставов). Если в процесс воспаления втянуты и внутренние органы, то ребенок особенно тяжело переносит свое состояние.

Важно: у детей аллергический васкулит проходит с частыми рецидивами.

Помимо перечисленных выше причин развития заболевания спровоцировать патологию могут вакцинация, резкое и длительное переохлаждение, а также глистная инвазия.

Диагностика аллергического васкулита

Чтобы лечение патологии было продуктивным, необходимо точно поставить диагноз. Для диагностики состояния пациента применяют такие методы:

  1. Сбор анамнеза на основании жалоб и имеющихся хронических патологий в организме.
  2. Проведение общих анализов мочи и крови.
  3. Общий анализ кала.
  4. Мазок из носоглотки.
  5. Анализ крови на сахар и биохимическое исследование.
  6. Исследования крови на наличие и количество иммуноглобулинов в ней и АСЛ-О.
  7. Анализ крови на ЦИК.
  8. Профильные консультации у таких специалистов, как гинеколог, фтизиатр, венеролог, кардиолог, дерматолог и ревматолог.

Лечение аллергического васкулита

Основная тактика лечения аллергического васкулита первично направлена на устранение раздражителя из организма. Поэтому пациента переводят на специальную диету и постельный режим. Диета подразумевает ограничение всех продуктов красного и оранжевого цвета, отказ от шоколада и сладостей, ограничение кофе, куриных яиц, продуктов с красителями и сахарами. В рацион вводят растительную пищу, обильное питье.

Лекарственное лечение токсико-аллергического васкулита строится на приеме таких препаратов:

  1. Антибактериальные и противовирусные средства, подобранные в зависимости от причины развития болезни.
  2. Антигистаминные препараты.
  3. Антиагреганты для разжижения крови и скорого выведения токсинов из организма.
  4. Гормональная терапия глюкокортикостероидами.
  5. Противовоспалительные препараты, уменьшающие воспалительный процесс в сосудах.
  6. Витаминотерапия (в основном витамины Р и С).

Народное лечение патологии

Лечить аллергический васкулит можно и народными средствами, но с разрешения лечащего врача. Применяют такие травяные сборы и продукты:

  • Бессмертник, полынь, девясил, пижма. В равных пропорциях травы измельчают и заливают крутым кипятком. Затем отвар еще выдерживают на малом огне минут 5. Готовое средство разводят с водой 1:1 и пьют до еды по 75 мл.
  • Бадьян и мед. Порцию сухих листьев (50 г) заливают закипевшей и слегка остывшей водой на ночь. Воды 1 литр. Утром средство цедят и добавляют столовую ложку меда. Настой принимают натощак с утра по 100 мл.

Помимо этого следует использовать и такие средства народной медицины:

  • Травы и другие средства для укрепления сосудов. Это листья и ягоды черной смородины, чай зеленый, клюква, капуста белокочанная, рябина черная.
  • Травы с высоким содержанием витамина К, повышающего свертываемость крови. Пастушья сумка, крапива, шиповник, смородина черная.
  • Противовоспалительные травы. Это подорожник, солодки корень, лесная земляника и др.
  • Антигистаминные травы. К ним относят мяту, горькую полынь, березу бородавчатую.

Названные компоненты можно использовать как сырье для приготовления лечебных чаев или настоев/мазей для проведения легкого массажа пораженных участков кожи.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациентов с аллергическим васкулитом благоприятен в том случае, если патология не имеет хронического характера и была вовремя грамотно пролечена. В случае если токсический васкулит хронический, необходимо постоянно контролировать состояние внутренних органов, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Пострадать могут почки, сердце, печень. А это уже ведет к тяжелому состоянию пациента.

Помимо этого прогноз ухудшается для пациентов в таких случаях:

  • Начало патологии в возрасте от 50 лет.
  • Поражение внутренних органов на фоне болезни.
  • Поражение ЦНС и развитие церебральных болезней.

Что касается профилактики заболевания, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, проводить закаливания, избегать стрессов и непомерных физических нагрузок. Также стоит защититься от перегревов/переохлаждений и вовремя пролечивать все инфекционные болезни.

Помните, забота о своем здоровье только в ваших руках.

Использованные источники: ritmserdca.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пузырной дерматоз

  Розовый лишай под мышкой лечение

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках (L95)

Исключены:

  • ползучая ангиома (L81.7)
  • пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
  • гиперчувствительный ангиит (M31.0)
  • панникулит:
    • БДУ (M79.3)
    • волчаночный (L93.2)
    • шеи и спины (M54.0)
    • рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
  • полиартериит узелковый (M30.0)
  • ревматоидный васкулит (M05.2)
  • сывороточная болезнь (T80.6)
  • крапивница (L50.-)
  • гранулематоз Вегенера (M31.3)

Атрофия белая (бляшечная)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пузырной дерматоз

  Болезнь реклингхаузена мрт

Почему появляется аллергический васкулит

Данная болезнь может появиться у людей разных возрастов. Страдают от него как женщины, так и мужчины.

Для аллергического васкулита характерны:

  1. Воспалительно-аллергические высыпания;
  2. Мелкие красные пятна;
  3. Возможны отек и слабость.

Причины и механизм возникновения

Специалисты выделяют несколько причин.

К ним относятся:

  • Инфекции;
  • Продукты питания, содержащие аллерген;
  • Переохлаждение;
  • Отравление;
  • Длительное пребывание на солнце;
  • Ушибы;
  • Нарушенный метаболизм;
  • Атеросклероз;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания ЖКТ.

Под влиянием аллергена страдают стенки кровеносных сосудов. Сложные биологические процессы приводят к появлению сыпи.

Сначала красные пятнышки бывают совсем маленькими, но с развитием аллергического васкулита постепенно увеличиваются в размерах. Высыпания появляются в течение нескольких часов после попадания в организм аллергена.

Заболевание начинает активно развиваться в первые дни, остановить процесс могут правильно подобранные лекарства.

Классификация

Первая

Cоздана на основе источника болезни

Аллергический васкулит может быть:

Вторая

Определяет глубину поражения кровеносных сосудов, тканей. Она отличается от первой классификации.

В этом случае недуг бывает:

Виды аллергического васкулита

Каждый вид отличается определенными симптомами.

Токсико-аллергический

Поражает не только эпидермис, но и слизистые.

Является реакцией организма на:

  • Красители;
  • Медикаменты;
  • Химические средства.

Аллерген в данном случае проникает не только через кожу, но и через дыхательные пути, во время приема пищи.

Во время болезни пациент ощущает сильный зуд, на коже появляются высыпания. Страдают и слизистые оболочки, наблюдается небольшой отек.

Инфекционно-аллергический

Возникает после перенесенного инфекционного заболевания, вследствие выделения токсинов вредоносными микроорганизмами.

Происходит деформация стенок сосудов. У пациента состояние резко ухудшается, на отдельных участках кожи возникает сыпь.

Симптомы

У взрослых и детей симптомы аллергического васкулита немного отличаются.

У взрослых

Определить наличие заболевания помогают следующие симптомы:

У детей

Проявляется болезнь немного по-другому:

Фото симптомов


Чем опасен аллергический васкулит для организма

Если данное заболевание не лечить, оно превратится в более тяжелые формы:

Для ребенка

Организму ребенка заболевание может причинить немало вреда.

Диагностика

Осуществляется диагностика в больнице опытным врачом. Обычно поставить диагноз удается уже при первом посещении, но врач может назначить дополнительные исследования:

Код по МКБ 10

В классификации заболеваний по коду МКБ-10 у аллергического васкулита следующие маркировки:

Лечение

  1. Если возникла сыпь, мучает зуд, следует принять Супрастин, либо Тавегил. Они снимают симптомы аллергии, позволяют человеку быстрее выздороветь. Принимать препараты надо по одной таблетке 2-3 раза в день. Нельзя употреблять их более пяти дней.
  2. Укрепляет сосудистые стенки, снижает ломкость мелких сосудов препарат Венорутон. Его принимают по одной капсуле трижды в день. Употребляют лекарство до полного исчезновения аллергического васкулита.
  3. Устраняет покраснения, сыпь и зуд мазь Продектин. Она способствует выздоровлению. Наносить ее нужно тонким слоем на болезненные места дважды в день.
  4. Лечит аллергический васкулит молодая жгучая крапива. Из нее добывают сок. Употреблять его нужно ежедневно по две столовые ложки 1-2 раза в сутки.

Способствуют выздоровлению следующие продукты:

С кем проконсультироваться

При появлении этого заболевания необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дерматологу.

Если самочувствие ухудшается, рекомендуется обратиться к терапевту.

Восстановление организма после перенесенной болезни

В период восстановления рекомендуется следовать некоторым правилам:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление данного заболевания, следует помнить о некоторых рекомендациях:

  • Умеренные занятия спортом;
  • Прививки обычно не ставятся. Они могут привести к обострению;
  • Питание должно быть здоровым;
  • Правильный режим дня;
  • Лечение в санаториях;
  • Регулярное посещение врача;
  • Избегание переохлаждений, перегрева.

Таким образом, аллергический васкулит является серьезным заболеванием, которое способно сильно навредить организму.

К лечению надо приступать как можно раньше. Для этого необходимо посетить врача, который осмотрит пациента, подберет оптимальные медикаменты.

Если следовать всем рекомендациям, можно довольно быстро избавиться от заболевания, выздороветь. Повторного возникновения аллергического васкулита не будет, если человек станет придерживаться профилактических мер.

Использованные источники: bezallergii.info

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Исследования розового лишая

  Розовый лишай под мышкой лечение

Системный васкулит мкб

Глава 25. Системные васкулиты

Системные васкулиты (СВ) — гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых — воспаление сосудистой стенки, а спектр их клинических проявлений зависит от типа, размера, локализации поражённых сосудов и тяжести сопутствующих воспалительных изменений. Системные васкулиты — относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами СВ нет. В научной и научно-практической литературе СВ рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некроти-зирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗО) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Классификация системных васкулитов МКБ-10

• МЗО Узелковый полиартериит и родственные состояния.

М30.0 Узелковый полиартериит.

М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит.

М30.2 Ювенильный полиартериит.

МЗО.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки).

М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом.

• М31 Другие некротизирующие васкулопатии.

М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гудпасчера.

М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.

М31.2 Смертельная срединная гранулёма.

М31.3 Цэанулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз.

М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу).

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ (СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ) (код по МКБ-10 — М30.03)

Болезнь Кавасаки — острый артериит неизвестной этиологии с синдромом лихорадки, поражения кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и преимущественным поражением коронарных артерий. Большинство случаев болезни (85%) приходится на возраст до 5 лет. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на 1-й год жизни. Доказательства передачи болезни от человека человеку не получены. Заболевание считается одной из основных причин приобретенных заболеваний сердца и сосудов у детей, причем по частоте опережает ревма-

Рис. 1. Конъюнктивит

Рис. 2. Сухие потрескавшиеся губы

Рис. 3. Малиновый язык

Рис. 4. Увеличение лимфатических узлов

тизм, заболеваемость которым продолжает снижаться, в то время как распространенность болезни Кавасаки возрастает.

Основными критериями постановки диагноза являются (при отсутствии других причин) — лихорадка 38 °С и выше на протяжении 5 дней и более в сочетании хотя бы с 4 из 5 перечисленных ниже симптомов: 1) полиморфная экзантема; 2) поражение

Рис. 5. Болезнь Кавасаки. Экзантема

Рис. 6. Отек кистей (ранний симптом болезни)

Рис. 7. Десквамация эпителия

слизистых оболочек полости рта (хотя бы один из симптомов): диффузная эритема, катаральная ангина и/или фарингит, земляничный язык, сухость и трещины губ;

3) двусторонняя гиперемия конъюнктив;

4) увеличение шейных лимфоузлов > 1,5 см;

5) изменение кожных покровов конечностей (хотя бы один из симптомов): гиперемия и/или отечность ладоней и стоп, шелушение кожи конечностей на 3-й неделе болезни. Перечисленные симптомы наблюдаются в первые 2-4 недели заболевания, которое в дальнейшем протекает как системный васкулит. Кардиоваскулярные поражения отмечаются у 50% больных, характерны миокардит и/или коронариит с развитием множественных аневризм и окклюзий коронарных артерий, что в последующем может привести к инфаркту миокарда. У 70% больных имеются физикальные и электрокардиографические признаки поражения сердца. Часто поражаются суставы, почки, ЖКТ и ЦНС. В крупных сосудах образуются аневризмы, чаще всего они выявляются в коронарных артериях.

Системные васкулиты

Системные васкулиты — гетерогенная группа заболеваний, в основе которых лежат иммунное воспаление и некроз сосудистой стенки, приводящие к вторичному поражению различных органов и систем.

Системные васкулиты — относительно редкая патология человека. Эпидемиологических исследований по заболеваемости ювенильными формами системных васкулитов нет. В научной и научно-практической литературе системные васкулиты рассматривают в группе ревматических заболеваний. Основой рабочих классификаций системных васкулитов, предлагаемых специалистами, служат морфологические признаки: калибр поражённых сосудов, некротизирующий или гранулёматозный характер воспаления, наличие в гранулёмах гигантских многоядерных клеток. В МКБ-10 системные васкулиты вошли в рубрику XII «Системные поражения соединительной ткани» (М30-М36) с подразделами «Узелковый полиартериит и родственные состояния» (МЗ0) и «Другие некротизирующие васкулопатии» (М31).

Универсальной классификации системных васкулитов не существует. На протяжении всей истории изучения этой группы заболеваний предпринимались попытки классифицировать системные васкулиты по клиническим особенностям, основным патогенетическим механизмам и морфологическим данным. Однако в большинстве современных классификаций эти заболевания подразделяют на первичные и вторичные (при ревматических и инфекционных болезнях, опухолях, пересадке органов) и по калибру поражённых сосудов. Достижением последнего времени стала разработка унифицированной номенклатуры системных васкулитов: на Международной согласительной конференции в Чепел-Хилле (США, 1993) была принята система названий и определений наиболее распространённых форм системных васкулитов.

Классификация системных васкулитов по МКБ-10

    МЗ0 Узелковый полиартериит и родственные состояния. Ф- М30.0 Узелковый полиартериит. М30.1 Полиартериит с поражением лёгких (Чёрджа-Стросс), аллергический и гранулёматозный ангиит. М30.2 Ювенильный полиартериит. МЗ0.З Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки). М30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом. М31 Другие некротизирующие васкулопатии. М31.0 Гиперчувствительный ангиит, синдром Гуцпасчера. М31.1 Тромботическая микроангиопатия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура. М31.2 Смертельная срединная гранулёма. М31.3 Гранулёматоз Вегенера, некротизирующий респираторный гранулёматоз. М31.4 Синдром дуги аорты (Такаясу). М31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией. М 31.6 Другие гигантоклеточные артерииты. М31.8 Другие уточнённые некротизирующие васкулопатии. М31.9 Некротизирующая васкулопатия неуточнённая.

В детском возрасте (за исключением гигантоклеточного артериита с ревматической полимиалгией) могут развиться различные васкулиты, хотя в целом многими системными васкулитами преимущественно болеют взрослые. Однако в случае развития заболевания из группы системных васкулитов у ребёнка оно отличается остротой начала и течения, яркими манифестными симптомами и в то же время — более оптимистичным прогнозом в условиях ранней и адекватной терапии, чем у взрослых. Три заболевания из перечисленных в классификации начинаются или развиваются преимущественно в детском возрасте и имеют отличные синдромы от системных васкулитов взрослых пациентов, поэтому могут быть обозначены как ювенильные системные васкулиты: узелковый полиартериит, синдром Кавасаки, неспецифический аортоартериит. К ювенильным системным васкулитам безусловно относят и пурпуру Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит), хотя в МКБ-10 заболевание классифицировано в разделе «Болезни крови» как аллергическая пурпура Шенлейна-Геноха.

Эпидемиология

Заболеваемость системными васкулитами в популяции колеблется от 0,4 до 14 и более случаев на 100 000 населения.

Основные варианты поражения сердца при системных васкулитах:

  • Кардиомиопатии (специфические миокардиты, ишемическая кардномиопатия). Частота встречаемости по данным аутопсии составляет от 0 до 78%. Чаще всего обнаруживают при синдроме Чардж-Стросса, реже — при гранулематозе Вегенера, узелковом полиартериите и микроскопическом полиартериите.
  • Коронарииты. Проявляются аневризмами, тромбозами, расслоением и/или стенозами, при этом каждый из перечисленных факторов может приводить к развитию инфаркта миокарда. В одном из патоморфологических исследований поражение коронарных сосудов у больных узелковым полиартериитом было установлено в 50% случаев. Наибольшая частота встречаемости коронарного васкулита отмечена при болезни Кавасаки, при этом аневризмы развивались у 20% больных.
  • Перикардиты.
  • Эндокардиты и поражения клапанов. В последние 20 лет стали чаще появляться данные о специфическом поражении клапанов. Возможно, речь идет об ассоциации системных васкулитов с антифосфолипидным синдромом (АФС).
  • Поражения проводящей системы и аритмии. Встречаются редко.
  • Поражение аорты и ее расслоение. Аорта и ее проксимальные ветви служат конечными точками-мишенями при артериите Такаясу и болезни Кавасаки, а также при гигантоклеточном артериите. В то же время поражение мелких сосудов, а также vasa vasorum аорты, изредка отмечаемое при васкулитах, ассоциированных с антинейтрофильпыми цитоплазматическими антителами (АNСА), может приводить к развитию аортита.
  • Легочная гипертензия. Случаи легочной гипертензии при васкулитах бывают редко, единичные случаи отмечены при узелковом полиартериите.
  • Основные сердечно-сосудистые проявления и их частота при системных некротизирующих васкулитах.
  • Кардномиопатии — до 78% в зависимости от методов выявления (ишемическая кардиомиопатия — у 25-30%).
  • Поражение коронарных артерий (со стенозом, тромбозом, образованием аневризм или расслоением) — 9-50%.
  • Перикардит — 0-27%.
  • Поражение проводя щей системы сердца (синусовый или АВ-узел), а также аритмии (чаще наджелудочковые) — 2-19%.
  • Поражение клапанов (вальвулит, асептический эндокардит) в большинстве случаев как исключение (хотя признаки поражения клапанов сердца могут появляться у 88% больных, при этом у большинства из них обусловлены неспецифическими или функциональными причинами).
  • Расслоение аорты (проксимальных ветвей аорты) — в исключительных случаях при гранулематозе Вегенера и артериите Такаясу.
  • Легочная гипертензия — в исключительных случаях.

В последнее время наряду со степенью активности при системных васкулитах определяют также индекс повреждения органов и систем, что важно для прогноза исхода болезни.

Индекс повреждения сердечно-сосудистой системы при сердечных васкулитах (1997)

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пузырной дерматоз

  Розовый лишай под мышкой лечение

Характеристика геморрагического васкулита по МКБ-10

Термин «геморрагический васкулит» впервые появился в советской медицинской литературе в 1959 году благодаря ревматологу Насоновой. Само заболевание было изучено немецкими врачами Шенлейном и Генохом в 1837 и 1874 годах, отчего и получило своё название – болезнь Шенлейна – Геноха. Её также называют аллергической или ревматической пурпурой.

Заболевание геморрагический васкулит относится к группе системных болезней и вызывает воспаление капилляров и мелких кровеносных сосудов. В ходе течения их стенки источаются, что приводит к кровоизлияниям под кожей или внутри стенок органов.

В международной классификации болезней оно обозначается кодом D69.0.

Разновидности геморрагического васкулита

Врачи классифицируют эту болезнь по 3 признакам.

Локализация

  1. Кожа и суставы.
  2. Тонкий и толстый кишечник (абдоминальный синдром).
  3. Почки.

Скорость развития

  1. За несколько дней – молниеносная.
  2. За 1-3 месяца – острая.
  3. За полгода – затяжная.
  4. За 1 год и более – хроническая.

Тяжесть состояния больного

  • 1-я степень – легкая;
  • 2-я степень – средняя;
  • 3-я степень – тяжелая.

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина появления васкулита – наличие в крови иммунных комплексов. Они представляют собой «комок» из антигенов и антител. В здоровом организме их количество контролирует фагоцитарная система. Но при избытке чужеродных веществ (антигенов) их становится слишком много и она не успевает их выводить. Это приводит к их оседанию на внутренней стенке сосудов с последующим воспалением этого места.

Главным провоцирующим фактором аллергической пурпуры являются болезни горла, легких: ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие.

Другой группой провоцирующих факторов является аллергическая реакция на продукты, медикаменты, прививки, укусы насекомых, бытовую химию.

Симптомы

Проявления геморрагического васкулита можно разделить на 2 группы: общие и специфические. К первой относится повышение температуры до 38-40°C, интоксикация, отсутствие аппетита, слабость.

Вторая группа включает в себя:

  • сыпь;
  • суставной, абдоминальный, почечный синдромы;
  • поражения легких, нервной системы.

Характерные высыпания – главный признак того, что сосуды поражены васкулитом. Сыпь представляет собой множество точек цвета ржавчины. Каждая из них имеет форму круга диаметром 2 миллиметра и возвышается над поверхностью кожи. Они могут объединяться между собой и образовывать пятна больших размеров, вплоть до отсутствия здоровых участков между ними. Появляется она в основном на коже голени (часть ноги ниже колена). При отсутствии лечения постепенно поднимается вверх, покрывая бедра, ягодицы и нижнюю часть спины.

Суставной синдром в 70-90% случаев появляется одновременно с высыпаниями и вызывает боль в коленном, голеностопном и других суставах, а также в прилегающих к ним мышцах.

При абдоминальном синдроме поражаются органы пищеварения и появляются характерные для болезней ЖКТ симптомы: тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение. Также возможно появление отверстий в стенках кишечника или перитонита.

При почечном синдроме нарушается работа почек. Он появляется на третьей неделе развития заболевания, т.е. после остальных проявлений васкулита. Поражение почек проявляется в появлении в моче различных белков.

В очень редких случаях болезнь поражает сосуды легких и головного мозга. В первом случае оно выражается кровотечениями и кровоизлияниями в стенки органа.

Во втором – сильными головными болями и может быть причиной энцефалопатии, полинейропатии, судорог, изменений в поведении и инфаркта.

Лечение

Лечением васкулита занимаются 2 специалиста: терапевт и ревматолог. При появлении абдоминального и почечного синдромов может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога и нефролога.

Для того, чтобы вылечить заболевание, врач использует 2 метода: гипоаллергенную диету и медикаменты. В первом случае целью является уменьшение числа попадающих в организм аллергенов. В идеале рекомендуется перейти на диету для больных язвой желудка – стол № 1. Но временный отказ от апельсинов, шоколада, чая, кофе, солёных и острых блюд тоже эффективен.

Во втором случае препараты уменьшают симптомы и замедляют патологические процессы. К ним относятся:

  1. Тиклопидин, Дипиридамол – предотвращают образование тромбов.
  2. Никотиновая кислота – стимулирует процесс растворения фибриновых образований и тромбов.
  3. Гепарин – снижает свертываемость крови.
  4. Дексаметазон, Преднизолон – регулируют работу иммунной системы.
  5. Антибиотики – для лечения вторичной бактериальной инфекции.

Длительность лечения составляет от 2 месяцев до года, в зависимости от степени тяжести. Если оно было начато вовремя, то вероятность появлений осложнений очень мала.

Геморрагический васкулит – болезнь, поражающая стенки капилляров и мелких сосудов. Присвоенный ей код по МКБ-10 — D69.0. Она возникает из-за избыточной работы иммунной системы. Главный симптом – специфическая сыпь цвета ржавчины, вызванная подкожными кровоизлияниями. Она также проявляется нарушением целостности органов пищеварения и работы почек.

Для того, чтобы не спровоцировать геморрагический васкулит, главное условие – соблюдение рационального питания, своевременное прохождение медицинского обследования и сдача анализов.

Использованные источники: dermatologiya.su