Гормональные таблетки и васкулит

Васкулит – методы лечения, диета при васкулите, народная медицина, последствия, прогноз и профилактика заболевания. Васкулит у детей: причины, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

Лечение васкулита

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение васкулита в легкой форме занимает 2-3 месяца, при среднетяжелой – до 6-ти месяцев, при тяжелых формах до 12-ти месяцев. При хроническом рецидивирующем васкулите лечение проводят курсами по 4-6 месяцев.

По 1-2 таблетке (25-50 мг) внутрь 2-3 раза в сутки.

Длительность приема 4-6 недель. Не принимают с аспирином.

По 1 таблетке 3-4 раза в день. Назначаются на срок от 3-х недель до 6-ти месяцев.

Принимают после еды.

Немедикаментозная терапия

Лечением васкулита занимаются врачи различных специальностей: дерматолог, инфекционист, ревматолог.

Васкулит крупных сосудов — височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания — видео

Гранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения — видео

Питание при васкулите

Питание при васкулите основывается на отказе от продуктов, которые могут усилить или вызвать аллергию.

Гипоаллергенная диета при васкулите исключает:

• соленые и жареные блюда;
• грибы;
• мед и пыльцу;
• яйца;
• промышленные консервы;
• кофе, шоколад;
• крепкий чай;
• алкогольные напитки;
• фрукты и ягоды:
  • цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
  • клубнику, землянику;
  • красные яблоки;
• сдобную выпечку;
• чипсы, сухарики и другие продукты, содержащие ароматизаторы, красители и усилители вкуса;
• индивидуально непереносимые продукты.

При поражении почек (нефрите) рекомендован стол №7, при выраженном абдоминальном синдроме (поражении ЖКТ) назначается стол №4.

Васкулит у детей

Васкулит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и симптомы его проявляются сильнее. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения. Чаще других встречаются геморрагический васкулит и болезнь Кавасаки. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-12 лет. Дети до 3-х лет болеют редко.

Васкулит у детей поражает мелкие сосуды кожи, почек, суставов и органов пищеварения. Болезнь вызывает воспаление и некроз стенки сосуда и закупорку его просвета тромбом, что приводит к нарушению питания окружающих тканей. При своевременном лечении у 70% детей симптомы васкулита исчезают через 4-6 недель после появления. У 25% васкулит переходит в хроническую стадию заболевания.

Причины

• частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
• заражение гельминтами (глистами);
• вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

По статистике васкулит чаше возникает у детей, у которых наблюдались аллергические реакции – атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу растений, лекарственные препараты и бытовую химию.

Что происходит в организме ребенка. При нарушении работы иммунитета в крови ребенка появляются специфические иммунные комплексы и антитела, направленные против нейтрофилов и моноцитов. Эти иммунные комплексы прикрепляются к внутренней стенке сосудов, вызывая их воспаление. А антитела повреждают нейтрофилы, высвобождая ферменты, которые разрушают клетки внутренней поверхности сосудов. В результате сосудистая стенка разрушается, и кровь выходит в окружающие ткани. Поврежденные капилляры не в состоянии обеспечить питание соответствующих органов.

Симптомы

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе осмотра и данных об общем состоянии ребенка. Для подтверждения диагноза «васкулит» проводят анализы крови. В крови больных обнаруживается:

• повышенный уровень СОЭ;
• С-реактивный белок;
• увеличение количества лейкоцитов;
• признаки повышенной свертываемости крови.

Инструментальные методы исследования выявляют изменения во внутренних органах, связанные с повреждением сосудов.

• УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
• Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
• МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
• Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких, бронхов, плеврит или туберкулез.

Лечение васкулита у ребенка

Лечение васкулита у детей проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и для взрослых (см. таблицу выше). Дозировку подбирают соответственно возрасту и весу ребенка.

Основой лечения васкулита у детей являются глюкокортикостероидные гормоны. Витамины и иммуномодуляторы не применяют, чтобы избежать дополнительной аллергизации.

В большинстве случаев лечение проводят в стационаре на протяжении 3-6 недель. Показанием к госпитализации является:

• впервые выявленный васкулит;
• обострение заболевания;
• тяжелое состояние ребенка;
• повреждение внутренних органов;
• обильные высыпания.

После выписки ребенка ставят на диспансерный учет к ревматологу, который регулярно проводит осмотры:

Профилактика обострений заболевания у ребенка

• Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки. Вакцины могут вызвать обострение болезни.
• Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
• Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления.
• Санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
• Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании.
• Полноценное гипоаллергенное питание.

Народные методы лечения васкулита

Народные методы лечения васкулита основаны на снижении иммунной атаки и аллергической реакции, а также улучшении свойств крови.

Травяной сбор уменьшает проявления аллергии, оказывает противовоспалительное действие, выводит токсины и улучшает кровообращение. Для приготовления сбора смешивают по 3 ложки каждого ингредиента:

• почки тополя;
• цветки календулы;
• соцветья бузины;
• трава тысячелистника;
• трава череды;
• хвощ полевой;
• листья мяты.

1 столовую ложку смеси заваривают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Настой процеживают и принимают по 100 мл каждые 3 часа на голодный желудок.

Корень солодки содержит вещества, аналогичные глюкокортикостероидам, которые устраняют проявления аллергии и оказывают мощное противовоспалительное действие. Можно использовать готовый сироп, применяя по инструкции, или приготовить настой самостоятельно. Для этого столовую ложку корней солодки заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по 2 ст.л. за 30 минут до еды 4 раза в день.

Медицинские пиявки – слюна пиявки содержит биологически-активные вещества гирудин и калин, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов. Бделлины и эглины уменьшают активность ферментов, вызывающих воспаление. Рефлекторная реакция на укус пиявки приводит к активизации кроветворения и улучшению свойств крови. Пиявок устанавливают на зону поражения. Длительность сеанса 40-60 минут. Для лечения васкулита требуется 8-10 сеансов.

Не стоит лечить васкулит самостоятельно народными средствами. Обратитесь к ревматологу, он порекомендует вам средства, проверенные на практике. Бесконтрольный прием настоев лекарственных трав может усилить аллергию и вызвать появление новых высыпаний.

Последствия васкулита

Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой инвалидности.

• Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
• Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
• Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
• Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
• Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца:
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы;
  • разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты;
  • формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.
• Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.

Прогноз

Прогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%. Это означает, что 9 из 10 больных живут дольше 5-ти лет. Без своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 5%.

Прогноз ухудшается в следующих случаях:

• начало заболевания после 50 лет;
• поражение почек;
• поражение желудочно-кишечного тракта;
• поражение центральной нервной системы;
• поражение аорты и сосудов сердца.

Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему здоровью и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.

Профилактика васкулита

Эффективной профилактики васкулита до сих пор не разработано. Существуют общие рекомендации, направленные на предупреждение нарушения иммунитета и аллергии, которые считаются пусковыми факторами болезни.

Меры профилактики появления или обострения васкулита:

• Санация очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита, аднексита;
• Ограничение пребывания на солнце;
• Исключение контакта с аллергенами;
• Исключение стрессов и переохлаждений;
• Дозированные физические нагрузки;
• Рациональное использование лекарственных препаратов;
• Здоровое питание на основе органических продуктов.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Исследования розового лишая

  Пузырный дерматоз на руках

Гормоны, цитостатики и другие лекарства при лечении васкулита

Лечение васкулита зависит от калибра пораженных сосудов и клинической картины. При аортоартериите и гигантоклеточном артериите начинают с гормона коры надпочечников преднизона, 1 мг/кг/сут (обычно 60 мг) внутрь.

У 40% больных аортоартериитом приходится назначать цитостатики из-за неэффективности глюкокортикоидов или рецидива при снижении их дозы. Чаще всего используют метотрексат и циклофосфамид. Подавляющему большинству больных гигантоклеточным артериитом помогает монотерапия глюкокортикоидами. Через месяц после исчезновения симптомов дозу гормонов можно начать снижать. В большинстве случаев лечение преднизоном длится 1-2 года.

При узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера и микрополиангиите сразу назначают преднизон (1 мг/кг/сут внутрь) и циклофосфамид (обычно 2 мг/кг/сут внутрь) и продолжают лечение вплоть до 1-2 лет после достижения ремиссии. Чтобы избежать побочных эффектов циклофосфамида, его можно назначать в/в в течение короткого времени в более высоких дозах.

Считается, что синдром Черджа-Строе более чувствителен к глюкокортикоидам, чем узелковый периартериит и микрополиангиит; но если эти препараты не помогли или при снижении дозы возник рецидив, надо добавлять цитостатики по приведенной выше схеме.

При непереносимости циклофосфамида можно назначить азатиоприн или метотрексат, однако они менее эффективны.

При болезни Кавасаки назначают аспирин и высокие дозы нормального иммуноглобулина для в/в введения (однократно или в течение 4-5 сут).

Аллергический васкулит и геморрагический васкулит обычно требуют лишь симптоматического лечения, но при тяжелом поражении внутренних органов начинают с высоких доз цитостатиков.

«Гормоны, цитостатики и другие лекарства при лечении васкулита» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Использованные источники: www.primamunc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Какие препараты назначают для лечения васкулита

Препараты от васкулита

В первую очередь назначается такой препарат, как Преднизолон. Это главное лекарство от васкулита, которое представляет собой синтетический препарат с широким спектром действия. Его применяют в лечении многих заболеваний, в том числе и васкулита. В этом случае он используется как иммунодепрессант. Этот препарат способен тормозить развитие лимфоидной ткани, снижать число циркулирующих Т- и В-лимфоцитов и подавлять выработку антител.

Важно то, что этот препарат способен быстро снять отек с сосудистых стенок, что приводит к улучшению состояния пациента. К тому же длительное лечение глюкокортикоидами в поддерживающих дозах предотвращает дальнейшее стенозирование крупных сосудов.Также для лечения васкулитов широко используется группа медикаментозных препаратов, относящихся к цитостатикам. Их основная задача — замедлить обмен веществ в клетках.

Чаще всего врачи, проводя курс лечения васкулита, отдают предпочтение Циклофосфану.

Доза, которую должен назначить лечащий врач, является достаточно высокой, такое количество препарата на начальных стадиях болезни необходимо для снятия выраженных клинических симптомов.

В особенно тяжелых случаях приходится комбинировать Циклофосфан с Метилпреднизолоном. Параллельно для улучшения кровообращения пациенту обязательно назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющим эффектом:

• Персантин;
• Компламин;
• Никотиновая кислота.

Так как на всем протяжении болезни существует риск образования тромбов, пациенту обязательно назначаются антитромботические вещества, такие как Агапурин, Курантил, Трентал. Они дают хороший лечебный эффект, но только при условии длительного их применения. Для коррекции свойств крови назначаются антикоагулянты — Гепарин и в небольших дозах Аспирин.

Как подбирают средство

При аллергических формах васкулита медикаментозное лечение может быть не таким эффективным, как ожидалось. Это связано с наличием рядом с больным аллергена, провоцирующего возникновение заболевания. В этом случае в первую очередь необходимо заняться его обнаружением и избавлением от него пациента.

Лишь после этого можно начинать медикаментозное лечение. При аллергическом васкулите широко применяется переливание плазмы с целью снятия интенсивности аллергических реакций.В качестве наружных препаратов и для ликвидации сыпи в том числе используют различные мази. При образовании язв применяют эпителизирующие мази, в состав которых обязательно входит солкосерил.

Также для лечения эрозий широко используются аппликации Димексида. При воспалении мелких вен у пациента образуются многочисленные волдыри. Для остановки воспалительного процесса назначают антигистаминные препараты.В качестве дополнительного лечения применяются средства народной медицины, а именно сборы, имеющие в своем составе цветки бузины, плоды софоры японской, траву спорыша и тысячелистника, листья крапивы.

Любое лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Для назначения адекватной терапии необходимо обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Использованные источники: flebdoc.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Лечение хронического васкулита

Васкулитом называют воспалительный процесс, поразивший стенки сосудов. Заболеванию подвержены любые сосуды разного диаметра и размера: артерии, вены, венулы, артериолы, капилляры. Воспаленные сосуды могут находиться близко к поверхности кожи, в глубинных ее слоях и во всех полостях тела.

Причины появления васкулита

Заболевание может развиваться по разным причинам. Основным провоцирующим фактором является наличие в организме инфекционно-аллергических агентов. Симптомы появляются при длительном контакте с аллергенами или в результате запущенного инфекционного процесса. Провокаторами болезни могут стать пыль, пыльца, пух, медикаменты. Также на развитие патологии влияют микоз, аднексит, заболевания зубов, отит, тонзиллит.

Среди ученых-медиков бытует мнение, что васкулит может проявиться из-за длительного пребывания на солнце. Объясняется это тем, что солнечные лучи являются парааллергическим фактором. Были зафиксированы случаи развития болезни после избавления от тонзиллита с помощью тубус-кварца у пациентов с генетической предрасположенностью.

Главными провокаторами проявления васкулита являются:

• микроорганизмы;
• вирусы;
• гельминты;
• дрожжевые грибы;
• аутоиммунные заболевания;
• лекарственные препараты;
• химические вещества;
• систематическое переохлаждение;
• наследственность;
• аллергия на табачные изделия.

Воспаление сосудистых стенок также может возникнуть при наличии располагающих факторов:

возраст – часто страдают дети и пожилые пациенты; эти группы людей обладают сниженным иммунитетом или незрелостью;

При наличии перечисленных факторов и возбудителей появляются первые симптомы васкулита. Кровообращение в тканях ухудшается, сосудистые стенки воспаляются. Со временем воспаление может распространиться на другие ткани и органы. При отсутствии своевременной терапии заболевание способно привести к инвалидности и летальному исходу.

Симптоматика васкулита

Для хронического васкулита характерны классические симптомы воспалительного процесса. Заболевание длится долгое время, часто возникают обострения и ремиссии. Иногда болезнь прогрессирует и заканчивается инвалидностью.

Любой вид васкулита обладает типичными симптомами:

• высокая температура, появляющаяся время от времени;
• стремительная потеря веса;
• системное воспаление органов – высыпания, кожные кровоизлияния, заболевания почек, легких и глаз, болевые приступы в мышцах и суставах.

Перечисленные признаки не являются безоговорочным проявлением васкулита. Для постановки точного диагноза врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить развитие другого заболевания, которое протекает с такими же симптомами. Кроме проведения инструментальных и лабораторных обследований, пациенту обязательно нужно пройти биопсию тканей.

Васкулит считается редким заболеванием, поэтому нужно тщательно обследоваться. Пациенту будет назначена консультация ревматолога.

Характер течения васкулита зависит от расположения процесса, активности воспаления, вида пораженного сосуда.

Методы лечения хронического васкулита

После тщательной диагностики и проведения всех необходимых исследований врач ставит диагноз и назначает терапию. Лечением васкулитов занимается ревматолог.

Основной задачей лечения является снижение количества агрессивных антител и устранение их патогенного влияния на сосудистую систему. Также в приоритете остается остановка воспалительного процесса. Первым делом добиваются устойчивой ремиссии. Для этого используют инновационную иммуносупрессивную терапию, благодаря которой удается излечить пациента либо войти в состояние устойчивой ремиссии.

Важно! Системные васкулиты лечатся по индивидуальным схемам. На дозировку препаратов влияет возраст и вес пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Используется три основные терапевтические направления для устранения заболевания:

• медикаментозный;
• народная медицина;
• профилактические меры.

Консервативная терапия

Схема лечения и дозировка препаратов зависит от особенностей пациента, тяжести заболевания и причин его появления.

Интенсивную терапию проводят до тех пор, пока не станут очевидными первые положительные результаты как внешние, так и в лабораторных показателях. Несколько месяцев после ударного лечения пациенту показана поддерживающая терапия.

Сосудистые васкулиты подлежат исключительно комплексному лечению. В список терапевтических мероприятий входит прием определенных категорий лекарственных средств.

1. Десенсибилизирующие препараты и антигистамины – предназначены для блокировки аллергических реакций. К таким средствам относят Эриус, Кларитин, Диазолин и прочие.
2. Нестероидные противовоспалительные лекарства – ускоряют снижение воспалительного процесса. В эту группу входят Диклофенак, Индометацин и другие.
3. Витаминно-минеральные комплексы – витамины при васкулите являются важной частью терапии. Минеральные вещества способствуют укреплению стенок сосудов.
4. Средства для наружного использования, в состав которых входит троксевазин – воздействуют на процесс регенерации кожи и заживления ран.
5. Препараты сульфонового ряда – предназначены для регенерации тканей. Медикаменты укрепляют иммунитет и оказывают антибактериальное воздействие.
6. Антибиотики – используются в случае обнаружения очага инфекции.

В комплексе с перечисленными средствами консервативной терапии применяют рецепты народной медицины. Целесообразность их использования определяет только квалифицированный врач.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, которые ускорят достижение положительного результата при лечении васкулита.

1. Эффективной является смесь из цветков бузины, листьев крапивы, тысячелистника и софоры японской. Состав заливают кипятком и настаивают в течение часа. Настой процеживают и принимают внутрь раз в 8 часов.
2. С цветками бузины также смешивают календулу, тополиные почки, мяту, тысячелистник и хвощ. Растения заливают кипятком и настаивают час. Настой процеживают и принимают раз в 12 часов.
3. Сосновую смолу растворяют на водяной бане, добавляют воск и растительное масло. Массу вымешивают до однородной консистенции. Готовую мазь наносят в виде компресса на пораженное место.

Противопоказания при васкулите

Васкулиты любой формы достаточно опасны для человека. Кроме интенсивного лечения пациенту следует соблюдать определенные ограничения в еде, чтобы сохранить болезнь в состоянии ремиссии и не спровоцировать развитие рецидива.

Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты, которые способны вызвать аллергию. В то же время следует перейти на протертые молочные каши, овощные супы, фруктовые соки и кисели. Эти блюда поспособствуют нормальному функционированию кишечной перистальтики.

Важно! В период лечения перечисленные продукты нужно кушать измельченными. После выздоровления они должны быть вареными. Приобретение и прием в пищу аллергенов может спровоцировать рецидив васкулита.

Профилактика

Пациентам, у которых работа проходит стоя на ногах, нужно регулярно проводить профилактические меры.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является упражнение «подъем на носочки». Это занятие выполняют раз в два часа. Суть гимнастики заключается в том, что человек становится на одну ногу, а вторую сгибает в колене и отводит назад, пытаясь коснуться ягодицы.

Для предотвращения развития васкулита врачи рекомендуют больше прогуливаться пешком, бегать и заниматься плаванием.

Также следует отказаться от курения. Ограничение касается активного и пассивного курения.

Если пациент жалуется на боли в ногах, врач назначит ему ношение компрессионных чулков. Они поспособствуют нормальному кровотоку в нижних конечностях.

Другие методы лечения

Кроме консервативной терапии и профилактических упражнений васкулит также лечится с помощью ЛФК и соблюдения особого режима в амбулаторных условиях. В период обострения пациент должен соблюдать постельный или полупостельный режим. В зависимости от того, как будет происходить выздоровление, врач разрешит свободный режим.

В стационарных условиях больного лечат при наличии высокой температуры либо обширных высыпаний.

Человеку с диагностированным васкулитом разрешены любые водные процедуры. При этом тереть мочалкой пораженные зоны кожи запрещено. Также нельзя купаться в холодной воде, поскольку переохлаждение усугубит состояние пациента и приведет к обострению.

Хронический васкулит в большинстве случаев подлежит медикаментозному лечению. Лекарственные средства способствуют быстрому выводу токсинов из человеческого организма. Также их задача заключается в купировании воспалительного процесса, который составляет опасность для жизни взрослых и детей. Следует соблюдать специальную диету, придерживаться активного образа жизни. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и сохранять хороший настрой. При первых симптомах нужно сразу обращаться за врачебной помощью. Только так можно сохранить нормальное состояние кровеносных сосудов.

Использованные источники: dermatologiya.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Эффективное лечение васкулита

Васкулит, лечение которого должно начинаться сразу после установления диагноза, заключается в аутоиммунном воспалении (агрессии иммунной системы по отношению к собственным тканям) сосудистой стенки. При данной патологии могут быть поражены сосуды разного вида и диаметра: вены, венулы, артериолы, артерии, капилляры.

Понятие “васкулит” подразумевает группу патологий, при которых поражению подвергаются ткани и органы. При этом кровеносные сосуды сужаются, в них нарушается кровоснабжение и это влечёт гибель тканей.

В зависимости от вида и калибровки кровеносных сосудов васкулиты делятся на группы:

• артериолит (когда повреждаются мелкие артерии – артериолы);
• флебит (воспаление, развившееся в венозных стенках);
• артериит (когда в патологический процесс вовлечены стенки артерий);
• капиллярит (при нём задействованы капилляры).

Кроме этого выделяются два вида васкулитов: первичный и вторичный. Первичный васкулит – это ставшее причиной поражения ткани или органа воспаление сосуда, снабжающего эти ткани/органы кровью. Он является самостоятельным заболеванием, причина развития которого в настоящее время не выявлена. Вторичный васкулит представляет собой следствие какой-либо патологии (саркоидоза, системной красной волчанки, сахарного диабета). Также вторичный васкулит может являться симптомом при таких патологиях как:

1. хронические и острые инфекционные заболевания;
2. генетическая предрасположенность к развитию васкулита;
3. индивидуальная реакция на вакцину;
4. интоксикация биологическими ядами (часто среди них – медикаменты, используемые при онкологических болезнях);
5. воздействие химических веществ или сывороток;
6. сильный перегрев организма;
7. долгая подверженность низкой температуре;
8. травмы;
9. ожоги кожи, в том числе – солнечные.

Причиной васкулита наряду с лекарственными препаратами и инфекцией могут стать опухоли и некоторые продукты питания.

Все эти факторы могут повлечь изменение структуры ткани кровеносных сосудов, вследствие чего начнётся сбой в организме, при котором он начинает принимать собственные ткани за чужеродные. Это нарушение побуждает иммунную систему атаковать свои ткани, при этом повреждаются кровеносные сосуды, нарушается циркуляция крови и снабжение ею тканей и органов. В зависимости от того, какие из них пострадали, наблюдаются соответствующие симптомы.

Диагноз на наличие воспалительного и аллергического процесса устанавливается посредством лабораторных анализов крови, рентгенографии и ультразвука, исследования внутренних органов, томографии и биопсии.

Почти все виды васкулита – хронические прогрессирующие заболевания, при которых обострение сменяется ремиссией, однако, чтобы достичь её, требуется интенсивное комплексное лечение.

Симптомы

Больные васкулитом жалуются на разнообразные симптомы, зависят они от места поражения сосуда, фазы протекания заболевания и от степени нарушения функционирования органов.

На поражённой васкулитом коже появляется характерное высыпание. Как правило, болезнь сопровождается пятнами, изъязвлениями, волдырями. Почти во всех случаях наблюдаются симптомы пурпуры – подкожные кровоизлияния из капилляров в виде мелких пятнышек. Она распространяется, захватывая большие участки кожи, располагаясь симметрично, в основном на лодыжках. На туловище пурпура переходит в редких случаях, при этом кровоизлияния возникают в местах трения кожи или её сдавливания. Сыпь держится на протяжении нескольких недель и даже месяцев. После её исчезновения могут оставаться небольшие пигментные рубцы. По мере прогрессирования болезни, кровоизлияния переходят на нервные окончания, мышцы и суставы.

Если васкулит поразил периферическую нервную систему, симптомы выражаются в нарушении чувствительности больного (гиперчувствительность или полная потеря чувствительности). При этом повышенная температура тела отмечается не всегда, она может колебаться на протяжении суток. Каждый пик её повышения сопровождается появлением новых высыпаний на коже. Причём даже приём антибиотиков не способствует снижению температуры. Она может понижаться самопроизвольно или благодаря приёму глюкокортикоидов (стероидных гормонов, производимых у здорового человека корой надпочечников).

Дополнительные симптомы у больного васкулитом: общая слабость и высокая утомляемость; снижение либо полная потеря аппетита; головные боли; боли в животе и в мышцах (данное явление наблюдается в большинстве случаев заболевания, вызвано оно нарушением кровообращения в определённых группах мышц); отмечается потеря массы тела; нарушения психики; рвота и кашель (порой – с кровью); выделения из носа; воспаления глаз; ухудшение зрения; частые стоматиты; припухлости на висках; язвы на органах мочеполовой системы; обмороки.

При поражении васкулитом коронарных сосудов, вследствие нехватки необходимого ему питания наблюдаются симптомы, указывающие на нарушение работы сердца (гипертония, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда и т.д.). Если патологический процесс развился в сосудах почек, развивается нефрит, инфаркт почки и т.д.

Васкулиту на начальном этапе, поразившему суставы (как правило, это крупные суставы верхних и нижних конечностей – плечевые, коленные, гленостопные), характерны симптомы артрита, в то время как признаки непосредственно заболевания проявляется лишь через несколько недель или месяцев.

Лечение

На эффективное лечение васкулита можно рассчитывать при диагностировании его на ранней стадии, так как чем позже определён диагноз, тем более вероятно развитие в органах и системах необратимых разрушительных процессов.

Сегодня лечить данную патологию можно множеством методик. Среди основных – иммуносупрессия (угнетение иммунитета) и противовоспалительная терапия, осуществляемая посредством глюкокортикоидов или цитостатических (противоопухолевых) препаратов, которые позволяют замедлить или остановить прогрессирование иммунного воспаления.

Препарат Преднизолон группы синтетических глюкокортикоидов способен быстро снимать отёк со стенки сосуда, что снижает ишемический эффект, улучшая кровоснабжение органов и тканей. Длительное использование препарата позволяет избежать дальнейшего сужения (стенозирования) крупных кровеносных сосудов и фактически вылечить васкулит.

Лечение посредством цитостатических препаратов, таких, как Циклофосфан, значительно улучшит прогноз дальнейшей жизни больного. В качестве сопутствующей терапии эффективны сосудорасширяющие препараты (Персантин, никотиновая кислота, Компламин) и препятствующие образованию тромбов (Курантил, Агапурин,Трентал).

В последние годы повсеместно стали лечить васкулит путём экстракорпоральной гемокоррекции (модифицирования отдельных взятых из организма компонентов крови для удаления из неё болезнетворных составляющих). Эта методика позволяет улучшить нарушенную микроциркуляцию крови. Широко применяются антикоагулянты (лекарства, снижающие активность системы, отвечающей свёртываемость крови, среди которых – Гепарин и Фраксипарин), метилксантины – нейростимулирующие средства, снижающие вязкость крови (Агапурин, Трентал), противовоспалительные препараты, такие, как Аспирин.

Лечение васкулита проводится индивидуально, в соответствии с особенностями конкретного пациента. Успех терапии зависит от вида и степени поражения сосудов, от места локации патологии и от того, насколько заболевание успело распространиться.

Цель терапии: предотвращение необратимых поражений внутренних органов, достижение ремиссии, сведение к минимуму развития разного рода осложнений, увеличение продолжительности жизни пациента.

Чтобы эффективно лечить васкулит, используют препараты, подавляющие выработку антител организмом и размножение клеток (цитостатики и противоопухолевые средства, блокирующие деление клеток). Хорошие результаты приносит лечение методом гемосорбции, представляющей собой внепочечное очищение крови от токсинов, и плазмафереза (удаления плазмы из крови с заменой её на кровозаменяющие жидкости для выведения из организма вредных веществ и улучшения текучести крови).

В случае лёгкой формы васкулита или если пациент находится в состоянии ремиссии, врач может назначить противовоспалительные препараты, такие, как Вольтарен или Индометацин. Дополнительное лечение включает в себя лекарства, препятствующие тромбообразованию и делающие стенки сосудов менее проницаемыми.

Для возвращения сосудам эластичности и придания им прочности используют Аскорбиновую кислоту и Рутин. Их можно заменить фитопрепаратами (лекарствами на основе растений). Широко применяются антиоксиданты (вещества, замедляющие процесс окисления), среди которых Ретинола. Если пациент страдает головной или суставной болью, показан Тиамина бромид. Он защищает клетки от вредного токсического воздействия продуктов окисления. Если ЭКГ выявила метаболические нарушения в сердечной мышце, используют витамин В-12 в паре с Рибоксином, а также поливитамины: Мультивит, Супрадин, Стресстаб, Юникап. Прописывают индукторы интерферона, делающие клетки невосприимчивыми к вирусу и укрепляющие иммунитет (Циклоферон, Амизон, Неовир, Амиксин).

Новое перспективное лечение васкулита осуществляется посредством использования полиэнзимов – препаратов, нормализующих выработку организмом необходимых ферментов (Флогэнзим, Вобэнзим). Проводимая активная патогенетическая терапия, направленная на восстановление правильной работы органов, функции которых были нарушены, и на нормализацию процесса обмена веществ, позволяет продлить больному жизнь, а в некоторых случаях и вернуть трудоспособность.

Использованные источники: healthy2life.com