Почесуха симптом

Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Почесуха (или пруриго) может наблюдаться у людей разных возрастных и социальных категорий и выявляется как у мужчин, так и у женщин. Это хроническое заболевание кожи относится к группе нейроаллергодерматозов и сопровождается появлением папуловезикулезной, папулезной или узловатой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Пруриго может протекать в разных формах, и почти все они являются достаточно распространенными среди дерматологических недугов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, формами, симптомами и методами лечения этого неприятного заболевания, способного вносить нежелательные коррективы в жизнь больного. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития почесухи и обратиться за необходимой врачебной помощью.

Причины

Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах. У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.

Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:

  • различные ферментопатии пищеварительного тракта;
  • склонность к аллергическим заболеваниям, протекающим в виде экссудативного диатеза;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • глистные инвазии;
  • нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения);
  • новообразования внутренних органов;
  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит;
  • сахарный диабет;
  • лимфогранулематоз и др.

Формы и симптомы

Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)

Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет. Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.

Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.

Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.

Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы. Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.

Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.). Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых. Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.

Почесуха взрослых

Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.

При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета. Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.

Из-за расчесывания папулы покрываются геморрагической корочкой. А при вторичном инфицировании – нагнаиваются.

Почесуха взрослых может протекать остро или хронически. При хроническом течении у больного появляются признаки расстройства нервной системы: нарушения сна, эмоциональная лабильность и раздражительность.

Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)

Эта форма пруриго наблюдается редко и обычно выявляется у женщин старше 40 лет. Она протекает более длительно и становится хронической.

Как правило, при узловатой почесухе Гайда высыпания появляются только на руках и ногах. Они вызывают сильный зуд и представляют собой полушаровидные буро-красные папулы, размер которых может варьироваться от величины горошины до размеров лесного ореха. Вначале цвет сыпи бледно-розовый, но из-за приступов сильного зуда, возникающих несколько раз в сутки, и расчесов они становятся буро-красными (иногда синюшными) и покрываются кровянистыми корками.

Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию. Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.

Диагностика

Диагностика почесухи основывается на осмотре больного и элементов сыпи (при помощи дерматоскопа). После исключения ряда других заболеваний – чесотки, атопического дерматита, герпетиформного дерматита Дюринга, обычной крапивницы и токсикодермии – больному назначается ряд обследований, направленных на исключение наличия онкологических заболеваний, очагов хронической инфекции и эндокринных патологий.

В план обследования включаются следующие лабораторные анализы:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ на антитела к глистам (лямблий, токсокар, аскарид, описторх);
  • биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, щелочная фосфотаза, мочевина).

При необходимости больному проводится УЗИ печени и поджелудочной железы.

Лечение

Лечение почесухи всегда комплексное и длительное. Оно включает в себя:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Гипоаллергенная диета

Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.

Из рациона должны исключаться:

  • являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
  • продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
  • алкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
  • газированные напитки.

Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.

С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:

  • крупы (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • детские мясные консервы;
  • неострые сорта сыра;
  • рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
  • серый хлеб или зерновые хлебцы;
  • картофель;
  • овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
  • фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
  • черный чай без добавок и ароматизаторов.

Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • пантотенат кальция;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • настойка пиона;
  • Адаптол и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом.

Физиотерапия

Для лечения почесухи могут применяться следующие методики:

  • радоновые и сульфидные ванны;
  • УФО;
  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия на область надпочечников;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамические токи на область шейных симпатических узлов;
  • селективная фототерапия;
  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • электросон;
  • климатотерапия на морском побережье.

Лечение сопутствующих заболеваний

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • онкологические заболевания.

Лечение народными методами

Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Возможность их применения следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Тысячелистник

Вариант I

Свежие листья растения обдают кипятком, через 15 минут отжимают и прикладывают к пораженным сыпью участкам кожи в виде примочек.

Вариант II

50 грамм сухой травы заваривают в 1 литре кипятка и добавляют в воду для принятия ванны. После процедуры не нужно вытираться полотенцем.

Лопух обыкновенный

Примочки

Свежий лист растения опускают в кипяток на 3 минуты и прикладывают в виде примочки на 3 часа.

Из порошка корня растения готовится мазь на основе медицинского вазелина. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Порошок смешивается с вазелином в посуде из темного стекла. Мазь следует наносить на пораженные участки кожи сразу после принятия ванны с отваром коры дуба.

Полынь горькая

Свежий сок

Из свежих листьев и побегов травы выжимается сок. Его наносят на высыпания для устранения зуда.

Настой из сухой травы

Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 2 часа. Настой применяется в виде примочек для устранения зуда.

К какому врачу обратиться?

Больному с признаками почесухи следует обратиться к врачу-дерматологу. При необходимости доктор назначит УЗИ печени или поджелудочной железы, лабораторные анализы, консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и физиотерапевта.

Специалист клиники косметологии и дерматовенерологии «Хелпскин» рассказывает о почесухе:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Болезнь реклингхаузена мрт

  Как лечить лишай розовый народными средствами

Почесуха взрослых и детей: симптомы, фото, лечение, первые признаки

Почесуха (или пруриго) – это заболевание дерматологического происхождения, характеризующееся узелковыми высыпаниями на разных участках тела. В основном оно поражает детей до 5 лет и людей старшего возраста. Проявляется почесуха сыпью в виде пузырей, папул и эрозий, размер которых достигает до 15 мм, и сильным зудом. Классифицируют почесуху по кодам МКБ-10 международной системы болезней.

Причины заболевания и предрасполагающие факторы

Провоцирующий фактор почесухи — сенсибилизация организма, в результате чего на теле отмечается воспалительный процесс аллергического характера. И хотя заболевание известно уже не первое десятилетие, до сих пор ученые не могут однозначно определить его этиологию и патогенез.

На основании многочисленных медицинских исследований можно полагать, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими отклонениями:

  • нервно-психические расстройства;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • аллергические проявления;
  • онкологические заболевания;
  • гиперчувствительностью на солнечные лучи.

Помимо этого немаловажную роль играет наследственный фактор. Высокий риск заражения почесухой существует у людей с неправильным рационом питания, а также при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в быту. Развитие заболевания может спровоцировать банальный укус насекомых, таких как: комар, клещ или блоха. В этом случае болезнь относят к эпизоонозам. Этим и объясняется столь высокий показатель распространенности почесухи в сельской местности и сезонность развития симптомов заболевания.

Раздражителями выступают следующие продукты:

  • у грудничков – белок материнского или коровьего молока;
  • у детей старшего возраста – сдоба, шоколад, куриные яйца, рыба и грибы;
  • у взрослых – алкогольные напитки, копченая и острая еда, пряности, экзотические фрукты, отдельные сорта кофе и пчелиный мед.

Классификация болезни и симптомы

В зависимости от клинических симптомов почесуху принято разделять на несколько видов:

  • Детская почесуха (строфулюс). Высыпания проявляются у детей от полугода и до 5 лет. В основном проявляются следующие симптомы: рассеянные или обильные высыпания на разных участках тела, которые по форме напоминают узелки до 5 мм, а внешне выглядит как ожог крапивы. По мере развития они переходят в пузырьки, которые со временем лопаются, образуют эрозию и в скорости покрываются корочками. Характерными особенностями развития почесухи у детей является сильный зуд. Меняется поведение детей, они становятся капризными и раздражительными, нарушается сон, что может привести к нервно-психическим срывам.
  • Почесуха взрослых. Заболевание в большинстве случаев поражает представителей женского пола и является следствием строфулюса. У взрослых пациентов заболевание развивается на фоне сниженного уровня иммунитета и инфекции хронической формы.
  • Почесуха Бенье. Такая форма почесухи отличается образованием крупных гнойничков на туловище, диаметр которых составляет 2-5 мм. Такие узлы отличаются плотной консистенцией и желтовато-коричневым оттенком. Они имеют четкие границы и никогда не сливаются. Как правило, заболевание протекает в хронической форме, а рецидивы отмечаются на фоне вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп.
  • Узловатая почесуха Гайда. Начало развития такой формы заболевания проявляется зудом на животе, спине, голенях, предплечье и ягодицах. Это достаточно редкая форма заболевания и в основном поражает мужчин после 40 лет. Отличается крупными гнойными очагами, диаметр которых составляет до 2 см. На начальной стадии развития узловой почесухи отмечаются незначительные возвышения на внешне здоровой коже в симметричном порядке. По мере развития заболевания сыпь видоизменяется и становится коричневато-красного цвета. Некоторые высыпания покрываются корками, другие приобретают бородавчатый вид, а третьи – шелушатся.

Диагностика заболевания

При первых симптомах почесухи, больного следует немедленно показать дерматологу. Врач после визуального осмотра назначит ряд клинических исследований, что позволит исключить болезни со схожей симптоматикой. Для того чтобы удостовериться в наличии почесухи, определить её форму, принимаются во внимание симптомы заболевания, общее самочувствие больного и назначают следующие исследования:

  • соскоб/биопсию новообразований;
  • лабораторные исследования кала, мочи и крови, в частности на печеночные пробы;
  • УЗИ;
  • исследование ферментов поджелудочной железы.

На основании полученных данных врач сможет правильно диагностировать заболевание, определить провоцирующий фактор развития кожной патологии, от чего зависит правильный выбор лекарственной терапии.

Почесуха: лечение

Терапия заболевания проводится комплексно и направлено на устранение провоцирующего фактора. В большинстве случаев первопричиной выступает пищевой фактор, что предусматривает корректировку рациона и режима питания. При гормональном сбое лечение направлено на стабилизацию работы эндокринной системы, а при дисбактериозе – на нормализацию функции ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Задача врача – облегчить самочувствие больного. В первую очередь проводится снижение силы зуда, а также устранение аллергической реакции. Поэтому, основными лекарственными препаратами являются антигистаминные средства. Длительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания. При почесухе назначают следующие препараты:

Для нормализации иммунной системы дополнительно назначают ряд витаминов. В частности:

  • Энтеросорбенты;
  • Глюконат кальция;
  • Пантотенат кальция;
  • Тиосульфат натрия.

В случае если провоцирующим фактором выступает дисбактериоз кишечника, пациенту назначают пробиотики типа Линекс и т.д.

Для стабилизации функции процессов пищеварения назначают курс ферментов поджелудочной железы. Пациентам с нарушенным психо-эмоциональным состоянием рекомендуется прием транквилизаторов или седативных препаратов:

При тяжелой форме заболевания применяют ПУВА-терапию с назначением системных глюкокортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон.

В качестве местного лечения кожных высыпаний рекомендуется нанесение глюкокортикостеридных мазей, аппликации и лечебные ванны.

Важную роль в лечении почесухи играет соблюдение диеты, особенно в том случае если заболевание было вызвано аллергической реакцией организма. Поэтому на протяжении всего курса лечения пациентам следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Не рекомендуется включать в рацион больного:

  • газировки;
  • продукты с красителями, консервантами и вкусовыми добавками;
  • продукты, вызывающие аллергию: рыба, морепродукты, орехи, шоколад, экзотические фрукты, специи, пряности, продукты пчеловодства, клубнику и черную смородину;
  • мясные бульоны;
  • острые и жареные блюда;
  • продукты с содержанием гистаминов: соя, шпинат, ветчина, томаты, ферментированные сыры, какао.

Помимо этого, из рациона питания должны быть исключены продукты, на употребление которых организм отвечает аллергической реакцией.

В рацион питания при почесухе необходимо включить следующие продукты питания:

  • диетическое мясо;
  • каши (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • картофель;
  • рафинированные растительные масла;
  • овощи;
  • зеленые сорта груш и яблок, крыжовник, светлую черешню;
  • зерновые хлебцы;
  • неострые сорта сыра.

Помимо этого следует ограничить потребление соли в пищу.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапевтические мероприятия при лечении почесухи занимают главное место. Поэтому, пациентам назначается:

  • индукотермия;
  • радоновые ванны;
  • микроволновая терапия;
  • УФО;
  • электросон;
  • климатотерапия на морском побережье;
  • селективная фототерапия;
  • фонофорез.

Лечение народными средствами

Народная медицина не стоит в сторонке при терапии почесухи и, в свою очередь, также рекомендует достаточно эффективные рецепты. Симптомы этого кожного заболевания можно устранить в домашних условиях с применением народных методов. Целители предлагают эффективную мазь от почесухи, изготовленную из корня лопуха и вазелиновой мази, разнообразные отвары из лекарственных растений, примочки, свежие соки и настойки.

Обдать кипятком листья тысячелистник и отжать их спустя 15 минут. Прикладывать к пораженным участкам в виде примочек.

Опустить свежесорванный и вымытый под проточной водой лист лопуха в кипяток на 3 минуты. Приложить к пораженному участку на 3 часа в виде примочки.

Высокую эффективность показывает мазь из корня лопуха. Чтобы её приготовить в домашних условиях, необходимо обсушить корень растения, измельчить его в порошок и смешать с медицинским вазелином в равных пропорциях. При этом обязательным условием приготовления целебной мази считается посуда из темного стекла.

Готовую мазь наносят на воспаленные очаги тонким слоем. Перед нанесением средства необходимо принять ванну с отваром коры дуба.

Собрать свежие листья и побеги полыни горькой и выжать из них сок. Аккуратно нанести на высыпания, что позволит уменьшить ощущение зуда в разы.

Эффективно снимает зуд и настой сухой полыни горькой. Для этого следует взять столовую ложку сухой травы и залить ее стаканом кипятка. Накрыть емкость блюдцем и настаивать не менее 2 часов в темном месте. Применяется в виде примочек.

Профилактика

Что такое почесуха и как ее лечить вы уже ознакомились из статьи. При этом не следует пренебрегать всеми мерами, которые позволят избежать заражения.

В любом случае, почесуха – это заболевание, о котором должен знать каждый человек и первые признаки заболевания не должны быть оставлены без внимания — нужно немедленно показаться специалисту и пройти адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением и без предварительной консультации с врачом использовать рецепты народной медицины.

Для профилактики почесухи рекомендуется вести правильный образ жизни, принимать сбалансированную пищу, заниматься спортом, соблюдать все правила гигиены.

Использованные источники: vseprozud.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Пузырной дерматоз

  Розовый лишай под мышкой лечение

Почесуха

Почесуха (пуриго) — является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. Одной из отличительных черт заболевания выступает расположение высыпаний на разгибательных участках рук и ног без привлечения сгибательных поверхностей. Диагностика заболевания осуществляется путем дерматологического осмотра, а также исследования органов ЖКТ и дифференцирования с другими кожными заболеваниями. Лечение включает соблюдение диеты, употребление витаминов, использование физиотерапии, а также применение антигистаминных и седативных средств.

В дерматологии выделяют три разновидности почесухи: детская, взрослая и узловая. Детская почесуха начинает проявляться с первого года, однако может обнаружить себя и с 5-ти лет. Почесуха взрослых беспокоит людей пожилого возраста, а узловая почесуха отмечается у людей после 50 лет (чаще у женщин).

Почесуха причины

Одной из основных причин возникновения почесухи является сенсибилизация организма, которая приводит к развитию на кожных покровах процессов аллергического воспаления. Пищевые продукты относят к сенсибилизирующим организм компонентам. Груднички могут испытывать аллергию от материнского, а также коровьего молока. Более старший возраст реагирует и страдает от грибов, яиц, мучных продуктов, цитрусовых, клубники, шоколада, некоторых видов рыбы. Взрослые люди подвержены следующим пищевым сенсибилизаторам: кофе, копченостям, алкоголю, меду, пряностям, острым продуктам.

Важное место при развитии заболевания у детей оказывает конституция (предрасположенность) к реакциям аллергического плана, которые проявляются в экссудативном диатезе и разных ферментопатий пищеварительного тракта. Одним из предрасполагающих факторов у всех взрослых и детей выступает аутоинтоксикация и аутосенсибилизация организма кишечника при наличии дисбактириоза, дискинезии желчевыводящих путей и глистной инвазии. У взрослых, главенствующими провоцирующими факторами, влияющими на развитие заболевания, могут являться нервно-эмоциональные расстройства (невроз, нарушения сна, психоз) и некоторые болезни общего характера (опухоли внутренних органов, хронический гепатит, лимфогранулематоз, цирроз печени, сахарный диабет, холецистит).

Иногда, когда возникновение почесухи спровоцировано укусами насекомых (блох, комаров, клещей) — болезнь относят к эпизоонозам. Эта гипотеза объясняет причину большой распространенности заболевания среди сельской местности, а также его сезонность.

фото узловатой почесухи

Почесуха симптомы

Детская почесуха берет начало с появления на кожных покровах рассеянных и очень обильных высыпаний, по форме напоминающих узелки до 5 мм, переходящих со временем в небольшие пузырьки. Далее эти пузырьки лопаются и образовывают точечные эрозии, которые в скорости покрываются серозными корочками. Вместе с точечными эрозиями на кожных покровах туловища и лица появляется большое количество высыпаний. Папуловезикулы при почесухе могут появляться на кожных покровах ладоней и подошв. Для них свойственно иметь отечное основание с воспалительным ободком размером около 7 мм.

Отличительным явлением почесухи является интенсивный зуд. Расчесывание в местах высыпаний приводит к множественным экскориациям. Почесуха у детей приводит к нервно-психическим срывам, проявляющимся в капризности, плаксивости, плохом сне, повышенной раздражительности.

Многие симптомы почесухи самостоятельно регрессируют после исключения из меню малыша коровьего молока, а также детских смесей. Иногда детская почесуха переходит в пруригинозную экзему, а также атопический дерматит или почесуху взрослых.

Одними из первых признаков подобной трансформации является уменьшение брюшного и исчезновение подошвенного рефлекса, а также белый дермографизм. Детям свойственна сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, ангидроз.

Почесуха взрослых отмечается ярко-выраженными узелковыми, зудящими высыпаниями на кожных покровах ягодиц, живота, разгибательной поверхности конечностей, спины. Сгибательная поверхность конечностей, а также лицо зачастую не затрагиваются.

Почесуха взрослых характеризуется плотными полушаровидными, а также коническими папулами красно-бурого окраса размером до 5 мм. Вместе с этим могут иметься папулы, которые отличаются ярко-красным окрасом и более сильным зудом. Выделяются множественные экскориации, которые покрыты геморрагическими корками.

Заболевание у взрослых способно переходить из острого течения в хроническое. В хроническом варианте присоединяются невротические проявления: нарушения сна, выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность.

Узловая почесуха выделяется длительным, хроническим течением. Сыпь имеет плотные папулы полушаровидной формы. Размер их колеблется в рамках 6 -15 мм. Узловая почесуха характеризуется высыпаниями, располагающимися на кожных покровах разгибательной поверхности ног, а вот на туловище и руках реже.

Инфицирование заболевания расчесыванием способно привести к развитию следующих заболеваний: фолликулит, остиофолликулит, фурункулез, пиодеомия.

фото почесухи у детей

Почесуха диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз. По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии. Атопический дерматит имеет высыпания локализованные на сгибательных поверхностях. Чесотка обнаруживает парные типичные ходы для заболевания. Токсидермию связывают с высыпаниями на фоне принятия лекарственных препаратов.

Почесуха лечение

Диете, в лечении почесухи, отводится немаловажное значение. Детям грудного возраста, чтобы снизить сенсибилизацию организма к молоку матери, необходимо давать его по 10 капель за 10 минут до основного кормления. При почесухе следуе как можно раньше включить в рацион малыша творожный продукт, морковный сок, кефир. Кормящим и беременным женщинам необходимо ограничить употребление цитрусовых, рыбы, яиц, солений, свинины.

Диета, при почесухе взрослых, включает кисло-молочные продукты (творог, ряженку, кефир), отварную говядину, фрукты, подсолнечное масло, овощи (обязательно морковь, капусту, горох, шпинат).

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то проводится дегельминтизация. Важно для успешности лечения заболевания провести санацию возможных очагов хронической инфекции: отита, кариозных зубов, синусита, дисбактериоза, тонзиллита.

Почесуха хорошо лечится пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал), витаминами группы В, А и С, антигистаминными (Лоратадин, Фенкарол, Дезлоратадин, Супрастин, Клемастин) и седативными медикаментами (Валериана, настойка Пиона). Хорошо себя зарекомендовали лечебные ванны с отваром коры дуба, отрубями, ромашкой или чередой. Как дополнительные средства при почесухе эффективны мази, а также крема с глюкокортикоидами.

Местно рекомендованы спиртовые обтирания с фенолом, ментолом, анестезином, а также препараты нафталана, дегтя, ихтиола с добавками кортикостероидных препаратов (Синафлан, Флуцинар, Лоринден). При тяжелых случаях рекомендуют глюкокортикостероиды внутрь. Физиотерапевтические методы при почесухе включают субэритемные дозы УФО, фонофорез, электросон, индуктотермию, лекарственный электрофорез, микроволновую терапию, ДДТ на шейные симпатические узлы.

Использованные источники: vlanamed.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пузырный дерматоз на руках

  Болезнь реклингхаузена мрт

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях

Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Использованные источники: medsimptom.org

Похожие статьи