Кожа пиодермия

Пиодермия

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.

Пиодермия

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность.

При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.

Причины пиодермий

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Классификация пиодермий

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Лечение пиодермии

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика пиодермий

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Пиодермия — симптомы, лечение, народные средства, причины и профиликтика

Что такое пиодермия

Как правило, начало заболевания острое, иногда переходит в хроническое течение, при котором пиодермией поражаются нижние слои кожи, а после излечения остаются рубцы и пигментные пятна. Дети болеют чаще, чем взрослые, заболеваемость пиодермией в детском возрасте 25-60% заболеваний дерматозами.

В северных широтах заболевание чаще появляется осенью и зимой, а в летом происходит снижение заболеваемости. В странах с жарким и влажным климатом пиодермия по частоте уступают только микозам.

Пиодермия лица

Симптомы пиодермии лица:

  • появление гнойников на бровях, ресницах и крае лба;
  • покраснение кожи вокруг гнойников;
  • через 2–3 дня после пузырёк высыхает и образуется корочка, которая со временем отпадает.

Самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать стержень не следует: поскольку заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, вскрытие становится причиной распространения инфекции.

Гангренозная пиодермия

Характерный симптом гангренозной пиодермии — нагноение кожи, которое ведет к некрозу тканей. Как правило, очагом воспаления становятся ноги и нижняя часть туловища. Эктимы и фурункулы распадаются и на теле образуются язвы пурпурно-красного цвета. Края раны гноятся, дно неровное с признаками некроза. Чаще это заболевание возникает у больных:

  • диспротеинемией;
  • злокачественными опухолями;
  • язвенным колитом.

Симптомы пиодермии

Характерные симптомы пиодермии следующие:

  • покраснение кожи;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • отек воспаленного участка;
  • выделение гноя;
  • образование фолликулитов, фурункулов или карбункулов.

Зуд при пиодермии становится причиной психических расстройств:

  • нервозность;
  • приступы агрессии;
  • депрессия.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник достигает больших размеров, а заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль в теле;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела.

При наличии карбункула, как правило, требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления превращается в рубец.

Локализация пиодермии (по убыванию частоты):

К каким врачам обращаться при пиодермии

Лечение пиодермии

Наружное лечение в первую очередь предполагает уход за кожей больного. Не рекомендуется мыть кожу на участке поражения и вокруг. В острой фазе заболевания сокращают до минимума контакты больного с водой.

Волосы в очаге инфекции и в области вокруг требуется состричь (не брить), чтобы не заразить бактериями здоровую кожу. Для предотвращения распространения заболевания ногти требуется коротко подстричь, дважды в день обрабатывать 2% спиртовым раствором йода, а также вытирать здоровую кожу влажной губкой.

При язвенных дефектах кожи удаляют:

Гнойники промывают анисептиками:

  • фурацилин 1:5000;
  • 1% раствор борной кислоты;
  • 1% раствор танина.
  • аэрозоль гелевина;
  • 1% раствор диоксидина;
  • 2% раствор хлоргексидина биглюконата.

При воспалительной инфильтрации для отторжения некротических участков и гноя на карбункулы, фурункулы и гидрадениты накладывают:

  • ихтиол с димексидом (1:1);
  • трипсин;
  • химопсин;
  • химотрипсин.

На пораженные участки 2-3 раза в день накладывают повязку с томицидом.

Лечение начинают с подбора антибиотиков по результатам лабораторного исследования и теста на чувствительность. При остром течении антибиотики назначают на 5-7 дней, при хроническом — на 7-14 дней. Тип препаратов, курс и дозировка назначаются дерматологом индивидуально. Используются следующие лекарственные средства:

  • аминогликозиды;
  • линкомицин;
  • макролиды;
  • рифампицин;
  • тетрациклины;
  • фузидин.

При противопоказаниях применения антибиотиков назначаются:

При лечении хронической язвенно-вегетирующей и гангренозной пиодермии, применяют ангиопротекторы, воздействующие на микроциркуляцию крови:

  • актовегин по 5 мл внутривенно каждый день;
  • никотинат натрия;
  • трентал;
  • теоникол.

Назначают поливитамины с микроэлементами, витамины группы В.

Специфическая иммунотерапия вместе с антибиотикотерапией и местным лечением результативна при хроническом течении заболевания. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов и стафилопротектинов делается в стационаре 2 раза в неделю.

Для стимуляции неспецифического иммунитета применяют аутогемотрансфузию, ультрафиолетовое облучение крови и следующие препараты:

  • метилурацил;
  • настойка лимонника;
  • экстракт элеутерококка.

При иммунных нарушениях назначают препараты гамма-глобулинов, стимуляторы интерферона и иммуностимуляторы группы препаратов тимуса:

Народные средства лечения пиодермии

Диета при пиодермии

Требуется исключить из рациона экстрактивные продукты (мясные, рыбные, грибные бульоны) и алкоголь, а также снизить употребление соленой, острой, жирной и жареной пищи. Рекомендуется молочно-растительная диета:

  • кисломолочные продукты;
  • мясные блюда, приготовленные на пару;
  • овощи;
  • фрукты.

Причины пиодермии

Факторы снижающие иммунитет кожи

  • микротравмы кожи;
  • стресс;
  • перегрев или переохлаждение;
  • особенности кожи человека;
  • условия труда;
  • возраст;
  • несоблюдение правил гигиены.

Группы риска

  • больные сахарным диабетом;
  • люди с ожирением;
  • люди с нарушениями кроветворения;
  • больные заболеваниями ЖКТ;
  • с гормональными нарушениями;
  • со сбоем витаминного баланса.

Пиодермия у детей

Причины

В норме кожа уничтожает болезнетворные микроорганизмы, но при ослаблении иммунитета инфекция вызывает воспаление. Как правило, пиодермия у детей провоцируется следующими микроорганизмами:

  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • кишечной и синегнойной палочкой.

Реже причиной становятся дрожжеподобные грибы и вирусы.

Следующие факторы провоцируют развитие заболевания:

  • сопутствующие заболевания;
  • несоблюдение гигиены;
  • авитаминоз;
  • недостаток белка в рационе;
  • микротравмы;
  • перегрев или переохлаждение ребенка.

Как происходит заражение

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным. Заболевание передается через предметы личной гигиены, игрушки и посуду.

Классификация и симптомы

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Кроме того, пиодермия делится на поверхностную, глубокую, диффузную и ограниченную. Вид возбудителя разделяет заболевание на стафиллодермию и стрептодермию, а также инфицирование обеими бактериями – стафилострептодермия.

Лечение

Лечение пиодермии у детей определяется видом возбудителя, течением заболевания и возрастом ребенка. Общие рекомендации при терапии:

  • соблюдение гигиены малыша;
  • удаление волос на участках поражения;
  • запрет контакта с водой инфицированного места, кроме ванночек с раствором антисептика у новорожденных;
  • диета.

При местной терапии обрабатывают пораженные места растворами антисептиков, отварами и настойками лекарственных трав с дезинфицирующими свойствами. Кроме того, используют противовоспалительные и антибактериальные кремы и мази, а в период выздоровления — с заживляющими свойствами.

Системное лечение заключается в применении антибиотиков с учетом возбудителя, иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении делают дезинтоксикационную и инфузионную терапию.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей подразумевает:

  • соблюдение правил гигиены;
  • исключение контакта с больными;
  • укрепление иммунитета.

Осложнения пиодермии

Отсутствие лечения заболевания приводит к серьезным осложнениям, в число которых входят:

  • абсцесс;
  • воспаление костной ткани;
  • лимфаденит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Профилактика пиодермии

Меры профилактики пиодермии:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение попадания грязи в повреждения кожи;
  • места повреждения требуется обрабатывать антисептиком;
  • обращение к врачу при подозрительных симптомах;
  • исключение стрессов и перенапряжения;
  • здоровое питание и правильный режим.

Прогноз пиодермии

Вопросы и ответы по теме «Пиодермия»

Вопрос: Здравствуйте. У моей собаки пиодермия, могу ли я от нее заразиться? И каким способом?

Ответ: Это возможно при контакте. Факторами повышающими риск заражения являются ослабленный иммунитет и наличие ранок на месте контакта.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, зараза ли болезнь (болеет взрослый, лежит в стационаре). Можно ли с ним контактировать при посещении больного?

Ответ: Здравствуйте. Инфицирование пиодермией происходит при непосредственном контакте с больным. Также, заболевание передается через предметы, которыми пользовался больной.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Подскажите пожалуйста как лечить гнойничковую пиодермию? И от чего она появляется? Подмышкой было красное пятнышко, потом появилась белая головка. Теперь и на лице, животике, на ручках красные пятка с белыми головками. Педиатр посоветовал лечить смесью цинковой мази с левомиколем 1 раз в день, и просто цинковой мазью 3 раза в день.

Ответ: Здравствуйте. В таком возрасте такие симптомы вызывает, золотистый стафилококк. Неоходимо системное лечение, а не только местно.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 9 месяцев. Месяц назад заметила у нее гнойник. После зеленки он покрылся корочкой и засох. Потом Появился еще один. Во время осмотра показала его хирургу, врач сказала, что это фурункул и назначила компрессы с димексидом, но гнойник стал увеличиваться и я компрессы больше делать не стала. Педиатр сказала, что это стафилококк и посоветовала дальше обрабатывать зеленкой. Какое-то время все было хорошо, но неделю назад сделали прививку и вот несколько дней снова высыпает. Чем лечить? Купаю, добавляя в воду раствор хлорофиллипт, мажу зеленкой. Может быть иммуномодуляторы?

Ответ: Здравствуйте. Этих мер достаточно, если сыпь не распространяется. Назначать и корректировать лечение должен дерматолог очно.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай под мышкой лечение

  Пузырный дерматоз на руках

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермия являет собой дерматологические патологии с возникновением нагноений, различных воспалительно-язвенных дерматологический изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов. О ней мы сегодня и поговорим.

Что собой представляет такая патология

Пиодермия – медицинское название, объединяющее дерматологические патологии, с характерным возникновением нагноений, воспалительно-язвенных кожных изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов – пиококков. Пиококки — термин, объединяющий стафилококки и стрептококки.

Пиодермия может быть первичной, то есть, возникнуть, как поражение здоровой кожи, и вторичной, когда пиодермия становится или одним из признаков внутреннего заболевания, или выступает как его осложнение.

Можно ли заразиться пиодермией? Многие виды имеют высокую степень контагиозности (заразности) при контакте, передаваясь от заболевшего или носителя. Иногда, при концентрации бактерий в воздухе при чихании, кашле человека с гнойными очагами в носоглотке, пиококки могут попасть в здоровый организм воздушно-капельным путем.

Что такое пиодермия, расскажет видео ниже:

Классификация пиодермии по видам

Главные возбудители пиодермии, способные самостоятельно (вне связи с другими болезнями) вызвать патологические проявления в эпидермисе – грамположительные стафилококки (Staphylococcus), включая золотистый, эпидермальный, гемолитический, и стрептококки (Streptococcus). Выделяют 2 базовых типа пиодермии в соответствии с выявленным возбудителем:

  • стафилодермия, когда основным агрессором является стафилококк;
  • стрептодермия, если патология развивается при внедрении стрептококка.

Кроме того, нередко диагностируют стрептостафилодермию — смешанное поражение дермы обоими видами кокков.

Кроме них, в комбинации с другими патогенами, болезнь вызывают анаэробные бактерии (вульгарный протей), энтеробактерии (кишечная палочка), а также высокоустойчивая к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), которые взаимодействуют с прочими анаэробными микробами и грибками и между собой.

При любом возбудителе пиодермия может протекать остро, даже молниеносно, носить вялотекущий характер с периодическими обострениями. Ее проявления могут быть ограничены определенным участком развития гнойников, а если высыпания на коже возникают по всему телу или на большой площади, то болезнь считается диффузной (распространенной).

Пиодермия на лице у взрослого (фото)

Стафилодермия

Болезненные проявления концентрируются в области волосяных луковиц (фолликул), сальных и потовых протоков и желез. Воспалительные изменения протекают с выделением гноя и образованием участков с разрушенной тканью (некроз), что обусловлено действием ферментов и токсинов, вырабатываемых микробом.

Поверхностная

К поверхностным видам относят:

  1. Остиофолликулит. Воспаление сосредоточено в верхнем сегменте фолликула или сального протока.
  2. Фолликулит.Нагноение происходит по всему фолликулу с воспалением смежной ткани.
  3. Сикоз вульгарный. Гнойничковые образования на коже (обычно у мужчин) в местах роста волос (усы, борода, иногда – на коже лобка).
  4. Эпидемическая пузырчатка (пемфигус, пиококковый пемфигоид). Распространение множества гнойников по всему туловищу (кроме ладошек и подошв) у младенцев, обычно в первые дни после родов. Очень заразна. При массивном поражении возможна гибель ребенка.
  5. Стафилококковый перипорит (везикулопустулез). Воспаление в зоне устьев потовых протоков у грудничков с локализацией на головке, в складочках, на коже туловища.
  6. Угревая болезнь. Долговременно текущая патология, вызванная нагноением протоков сальных желез у подрастающих детей и молодых людей на лице, груди, плечах. Переходит в акне и келоидное акне.

Глубокие формы

Глубокие формы стафилодермии:

  1. Фурункул. Глубокое гнойное и болезненное образование с воспалением смежной ткани на щеках, носу, ягодицах, задней части шеи, бедрах.
  2. Гидраденит. Тяжело протекающий гнойный процесс с некрозом, поражающий протоки и потовые железы в зоне подмышек, анального прохода, паха.
  3. Карбункул. Глубокое обширное нагноение с омертвением тканей, затрагивающее несколько волосяных луковиц.
  4. Множественные абсцессы (другой термин — псевдофурункулез Фингера) — форма распространенного стафилококкового поражения дермы новорожденных детей, при которой формируется множество гнойных полостей в толще кожи на спинке, ягодицах, шее.

Стрептодермия

Стрептококки повреждают в основном верхний эпидермис, формируя в местах внедрения склонные к росту фликтены (плоские мягкие волдыри), содержащих светло-желтый серозный экссудат, выделяемый воспаленной тканью. Фермент стрептокиназа, продуцируемый Streptococcus, нарушает вязкость крови в месте воспаления, разрушает ДНК клеток, стимулирует быстрое расширение аномального процесса.

  1. Сухая стрептодермия (лишай). Острый, заразный тип стрептококкового поражения, чаще диагностируемый в детско-подростковом возрасте. Розовые чешуйчатые пятна формируются в типичных случаях на щеках, вокруг рта, за ушами, на коже сгибов рук и ног.
  2. Папуло-эрозивная.Пеленочный дерматит или стрептококковая опрелость чаще развивается на ягодицах, в промежности, на коже бедер только у грудничков, часто страдающих расстройством пищеварения, рахитом, долго находящихся в памперсах.
  3. Простой (белый), пузырьковый лишай лица (эритематосквамозная стрептодермия). Остро проявляется в подростковом возрасте в виде эпидемий.
  4. Стрептококковое импетиго, включая такие подвиды, как буллезное, щелевидное, турниоль (воспаление тканей вокруг ногтевых пластин).
  5. Интертригинозная стрептодермия. Диагностируется у малолетних пациентов в области паха, подмышек, ягодиц, за ушами (чаще при ожирении, повышенной потливости).
  1. Эктима вульгарная. Относится к язвенной стрептодермии, которой свойственно долговременное течение и рецидивы. Чаще возникает на коже коленей, ягодиц. Осложняется внедрением в язвы стафилококка, воспалением лимфоузлов.
  2. Рожа. Воспаление дермы и лимфатической ткани с тяжелыми проявлениями общей интоксикации. Чаще диагностируют после 45 – 50 лет.
  3. Диффузная (рассеянная) стрептодермия. Патология хронического течения с формированием отека, воспаленных, гнойных и долго незаживающих язвенных эрозий.

Классификация пиодермии детально описана в видеоролике ниже:

Стрептостафилодермия (смешанный вид)

Наиболее типичны для смешанной кокковой формы:

  1. Шанкриформная язвенная стрептостафилодермия. Редко возникающее воспаление дермы с образованием язвы в области шеи, губ, репродуктивных органов.
  2. Гангренозная. Тяжелая, долговременная прогрессирующая патология с очаговым развитием гангрены и местным некрозом тканей. Относится к неотложным состояниям, приводит к нетрудоспособности.
  3. Язвенно-вегетирующая. Выражается в долговременно текущем и нарастающем процессе разрушения ткани с формированием гнойных мокнущих язв.
  4. Панариций. Образование гнойных болезненных волдырей вокруг ногтя на отечной воспаленной коже в сопровождении температуры.
  5. Угри молниеносные. Тяжело протекающий и трудно реагирующий на лечение вид угревой болезни с резким началом, чаще диагностируемый у подрастающих мальчиков и юношей.

Пиодермия у ребенка

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом.

Симптомы

Общие

Общие признаки, свойственные любым видам пиодермии, схожи и выражаются в следующих проявлениях (разной степени выраженности):

  • гиперемия (покраснение), отечность, боль;
  • формирование гнойно-серозного очага;
  • нарушение пигментации кожи, ее структуры;
  • зуд, жжение, покалывание;
  • увеличение, болезненность лимфоузлов;
  • при массивных высыпаниях, глубоких нагноениях – общее ухудшение состояния, связанное с интоксикацией, подъем температуры, тошнота, снижение трудоспособности;
  • тяжелые пиодермии, включая карбункул, гидраденит, гангренозные формы, дают серьезную симптоматику общей интоксикации с неврологическим компонентом: рвота, бред, галлюцинации.

Следует отметить, что все наружные и внутренние признаки пиодермии у младенцев, детей, проявляются интенсивнее в силу неразвитой иммунной системы, незрелости дермы, сосудов, органов. Небольшая масса тела малолетнего пациента, является фактором, усугубляющим отравление (интоксикацию) детского организма ядами, которые образуются при разложении некротизированной (отмершей) в местах нагноений. И чем моложе ребенок, тем сильнее выражен этот фактор.

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Болезнь реклингхаузена мрт

  Как лечить лишай розовый народными средствами

Пиодермия лица: причины, симптомы и лечение

Пиодермия у взрослых и детей выражается распространением гнойничковых высыпаний на коже, появляющихся вследствие экзогенного действия гноеродной инфекции через травмированные участки кожного покрова. Помимо этого, пиодермит может появиться на фоне наличия на коже у каждого человека различных условно-патогенных микроорганизмов и бактерий.

Причины возникновения инфекции

На покровах кожи любого человека находятся возбудители пиодермии (стрептококк, стафилококк и т. д. ). Во время нормального состояния иммунитета от этих бактерий большого вреда нет. Но при снижении общего и местного иммунитета вследствие неблагоприятных факторов, патогенные микроорганизмы активируются, поражая эпидермис.

Помимо этого, есть предрасполагающие факторы появления заболевания:

  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • повышенная кислотность кожи;
  • вирулентность микроорганизмов;
  • хронические болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения работы ЦНС;
  • нарушение состава сального секрета;
  • нарушения эндокринного обмена;
  • диабет;
  • несоблюдение гигиены;
  • дистрофия;
  • избыточный вес;
  • нарушение циркуляции крови;
  • применение цитостатиков;
  • гормональные нарушения.

Классификация заболевания

Клинические симптомы будут зависеть от типа и причины заболевания. Пиодермит классифицируют на три группы:

  1. Стрептококковая пиодермия — это поверхностная разновидность формы стрептококковой пиодермии, которая провоцирует появление импетиго и лишая на лице. При глубокой форме патологии стрептококк может вызвать появление рожистого воспаления и эктимы.
  2. Стафилококковая форма — выражается заражением поверхностных слоев кожи. К ее основным видам относятся фолликулиты, остиофолликулиты, викоз вульгарный и импетиго. Помимо этого, к стафилококковой форме относятся такие болезни, как гидраденит, фурункулез, абсцесс, карбункул.
  3. Смешанная форма — провоцирует появление эктимы и стрептостафилококкового импетиго. Во время хронического прохождения возможны шанкриформная, язвенная и вегетативная пиодермия. При поражении ног бактериями часто появляется гангренозная пиодермия.

Каждая из групп включает в себя 2 подгруппы, определяющиеся по степени глубины поражения кожи (глубокая и поверхностная).

Признаки и симптомы пиодермита

При первых признаках болезни многие пациенты в первую очередь спрашивают у врача, заразна ли инфекция? Довольно часто заболевание передается при контакте здорового и зараженного человека. Нужно сказать, что почти 60% всех людей — скрытые носители инфекции в носоглотке.

Чаще всего они являются источниками распространения бактерий. Нет никакой гарантии того, что во время проведения лечения, носитель избавится от пиококков, поскольку они устойчивы к разным видам антибиотикотерапии.

Даже во время отсутствия открытых повреждений на кожном покрове болезнетворные микроорганизмы могут в организм проникнуть через устье луковиц на волосистой части головы. В данном случае гнойно-экссудативная инфекция может проходить с явными сбоями циркуляции крови, отеком ткани на участке заражения и появлением гнойного экссудата вследствие процессов иммунного и микробного распада.

Стафилококковая форма заболевания выражается появлением в самом начале небольшого гнойничкового узла и симптом «ошпаренной кожи». У этих патологий микробы растворяются диффузно и выражаются поверхностными пузырчатками.

Симптомы и классификация пиодермий будут зависеть от вида микробов, которые вызвали заболевание.

  • Фурункул. Самая распространенная форма пиодермии, которая сопровождается фолликулярным поражением с гнойным содержимым. Фолликулярный узел иногда увеличивается до размеров перепелиного яйца с появлением в центре гнойно-некротического стержня. В последующем фурункул вскрывается, а когда рана заживает на этом месте появляется рубцовая ткань.
  • Сикоз — это рецидивирующий хронический гнойный процесс воспаления лица и волосистой части головы. Его развитие зависит с высокой активностью половых желез, нейроэндокринным нарушением и аллергической реакцией у пациента. Выражается небольшими гнойничковыми высыпаниями, которые со временем увеличиваются. В дальнейшем образуются инфильтраты с появлением корочек. Симптомы болезни протекают довольно длительно и зачастую сопровождаются рецидивами.
  • Карбункул. Выражается значительным охватом инфицирования, в отличие от фурункула. Сопровождается глубокими флегмонами, способными достигнуть фасций, а также мышечных тканей и подкожной клетчатки. Процесс изначально аналогичен фурункулу, но в дальнейшем образуется отечность с выделениями из кожного покрова гнойного содержимого и проявлением глубоких язв. Симптомы этого заболевания протекают с общей интоксикацией организма, мучительной головной болью и выраженной гипертермией.
  • Фолликулит. Выражается глубоким процессом воспаления волосяных фолликул. Причем образуется розовая припухлость с гнойничками, в середине которых находится волос. В последующем болезнь может пройти сама либо трансформироваться в рубцовую язву.
  • Стафилодермия новорожденных. Заболевание этой формы появляется только у новорожденных, среди взрослых никогда не встречается. Недуг выражается проявлением гнойной инфекции на коже. Вначале образуются пустулы, которые могут сливаться воедино и заражать глубокие слои дермы. Чаще всего болезнь отмечается у ослабленных детей.
  • Гидраденит. Процесс воспаления потовых желез, возникающий в подмышечных впадинах, районе половых органов, перианальной зоне и паху. При этом образуется болезненный гнойный узел, который вскрывается самостоятельно. Болезнь похожа на фурункулез, однако при гидрадените нет в центре опухолевидного образования гнойного стержня.
  • Множественные абсцессы кожи. Признаки болезни появляются во время недостаточного ухода за малышом. При этом на спине, шее и в области ягодиц образуются узелки размером с маленькую горошину. В последующем они могут в размерах увеличиваться и переходить в абсцесс с выделением гноя.
  • Остиопорит. Это процесс воспаления у новорожденных выводного потового протока. Как правило, он появляется в подмышечной и паховой областях, а также на голове. Отмечается появление небольшой гнойничковой сыпи с образованием корочки. Провоцирующим фактором чаще всего является повышенное потоотделение вследствие перегрева ребенка.
  • Стафилококковый симптом «ошпаренной кожи». Это довольно серьезная форма заболевания, которая сопровождается появлением на коже больших волдырей, напоминающих ожог. Болезнь выражается гиперемией ануса, рта и пупочной области. Волдыри после вскрытия начинают переходить в мокнущие экземы. При этой форме болезни отмечается общая интоксикация организма и лихорадочное состояние.
  • Эпидемический пемфигоид. Эта патология характеризуется повышенной контагиозностью и образованием в наружных слоях эпидермиса небольших волдырей тут же после появления ребенка на свет. Пузырьки имеют способность увеличиваться и самостоятельно вскрываться с дальнейшим появлением эрозии, которая довольно быстро заживает. Вероятны рецидивы.
  • Опрелость. Чаще всего большие эрозивные новообразования с рваными границами появляются в складках кожи у пациентов с избыточным весом. Эрозии могут со временем увеличиваться в размерах с учетом продвижения к периферии.
  • Импетиго. Эта болезнь является довольно распространенной. Симптомы появляются внезапно с образования фликтен (просовидных, водянистых пузырьков), которые в дальнейшем переходят в корочки желтого цвета и сильно чешутся. Во время слияния стафилококковой инфекции и корочек последние могут быть зеленого цвета. Чаще всего поражается голова и область лица. Необходимо сказать, что к импетиго относится появление пеленочного дерматита у детей. В этом случае процесс воспаления кожного покрова вызван раздражающим действием мочи и потовых желез.
  • Эктима. Этот вид заболевания выражается глубокими некротическими изменениями в слоях дермы. При покраснении кожи образуется пузырь, который по размеру напоминает горошину. Пузырь со временем образует корочку. Во время ее удаления можно наблюдать глубокое язвенное образование. Чаще всего эктима образуется в области ягодиц и ног.
  • Хроническая диффузная стрептодермия. Провоцирует болезнь стрептококк. Большие очаги поражения, как правило, образуются в области голени. На гиперемированных участках кожного покрова образуются фликтены, которые способны быстро покрываться гнойными и кровянистыми корочками. Во время ее снятия появляется мокнущая поверхность. Немаловажное значение во время развития болезни имеет состояние венозного тока нижних конечностей. Эту форму пиодермий довольно сложно вылечить.

Как лечить у взрослых

Лечение пиодермии у взрослых производится только под наблюдением квалифицированного врача. Чаще всего он прописывает лекарственные средства для внутреннего и наружного использования, включая восстановление иммунной системы. Непременно нужно соблюдать специальную низкоуглеводную диету. Для лечения разных форм пиодермии применяются такие медикаментозные средства:

  • рекомендуется провести антибиотикотерапию с применением Пенициллина, полусинтетических макролитов, цефалоспоринов последнего поколения, аминогликозидов, Тетрациклина;
  • во время тяжелого развития болезни применяются глюкокортикостероидные средства (Метипред, Гидрокортизон и т. д. );
  • прописываются цитостатики (Метотрексата);
  • рекомендуется прием ангиопротекторов (Трентала, Актовегина);
  • назначается использование гепатопротекторов (Силибор, Эссенциале форте).

Помимо этого, с учетом того, какое количество времени продолжается авитаминоз, прописывается курс витаминотерапии.

Лекарственные средства для местного лечения

В качестве антисептики эрозивных образований нужно применять мази с бактерицидным действием. Чаще всего во время лечения пиодермии применяются такие мази:

  • левомеколь;
  • салицилово-цинковая паста или цинковая мазь;
  • линкомицин;
  • тетрациклин;
  • гиоксизон;
  • эритромицин.

Кроме того, есть специальные лекарственные средства для комплексной терапии, которые оказывают противогрибковое, антивоспалительное и противобактериальное воздействие. Самыми популярными являются Тридерм и Тимоген.

Если пиодермит начинает сопровождаться образованием язв, то после удаления струпа очаги воспаления необходимо промыть асептиками (Фурацилином, Танином, Хлоргексидином, Диоксидином, и борной кислотой).

При гидраденитах, фурункулах, карбункулах на область поражения можно накладывать стерильную повязку с Димексидом, Ихтиолом, Трипсином и Томицидом. Помимо этого, на пораженные участки тела не редко накладывается повязка с Химотрипсином.

Профилактика появления пиодермий

Чтобы не допустить появления пиодермии, нужно соблюдать определенные профилактические мероприятия, к ним относятся:

  1. Вовремя лечить хронические болезни (варикоз ног, диабет и т. д. ).
  2. Соблюдать личную гигиену.
  3. Соблюдать график медицинских осмотров.
  4. Непременная обработка поверхности ран, тем более в области ног.
  5. Соблюдать санитарный режим на предприятиях.

Чаще всего лечение пиодермии в средней и легкой стадии тяжести производится в домашних условиях. Но все-таки появившиеся признаки заболевания нуждаются в обязательном обращении к врачу, который разработает соответствующую схему лечения. В основе терапии в домашних условиях находится соблюдение режима гигиены, своевременная обработка ран и прием назначенных лекарственных средств. Четкое соблюдение назначаемых доз лекарств, регулярное обследование и консультирование у специалистов смогут помочь даже при очень тяжелых процессах.

Использованные источники: kozha.me