Пиодермия на пальцах ног

Пиодермия — лечение и препараты, фото, симптомы у детей, прогноз

Что это такое? Пиодермия – это группа кожных заболеваний, которые схожи друг с другом течением болезни, симптоматикой и причинами возникновения. Как правило, болезни этих групп вызваны болезнетворными бактериями, чаще всего – это стафилококки и стрептококки.

Особенности заболевания

Как уже говорилось выше, то пиодермия – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы, а в некоторых случаях и слизистые оболочки. При диагнозе инфекционно-воспалительного характера у человека развивается гнойное воспаление, побороть которое можно только благодаря комплексному лечению.

Пиодермия у детей до года – это одно из распространенных кожных заболеваний. Но не менее распространено оно и у детей более старшего возраста. Как правило, очаги поражения на коже небольшие. Они могут распространяться на разных участках кожи, поражая большие площади.

Быстрый переход по странице

Причины — пиодермия заразна или нет?

Причин возникновения этого заболевания выделено не мало. Многих родителей интересует такой вопрос: а заразна ли пиодермия. Да, это заболевание можно отнести к типу заразных, так как оно вызвано проникновением бактерий в организм ребенка.

  • Инфицироваться можно не только от детей, а также от зараженных игрушек, одежды, мебели и, конечно же, взрослого человека.

Стоит отметить, что не все случаи пиодермии заразны . В той ситуации, когда поражение кожных покровов связано с активизацией условно-патогенной флоры, обитающей на них, опасности заразиться нет.

Заболевание у этих людей развивается на фоне снижения резистентности кожи и/или неадекватного системного иммунного ответа.

Особенно сложно переноситься пиодермия детками до полутора месяцев, так как до этого возраста у малышей еще не вырабатываются антитела. Его защита осуществляется за счет проникающих с молоком материнских иммуноглобулинов.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то риск развития пиодермии у него значительно повышается. К тому же, ребенок может заразиться, еще находясь в утробе, если его мать при беременности перенесла хроническую инфекцию.

  • Наиболее опасна стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Часто это заболевание развивается у детей до полугода, после того как материнские антитела исчезают из крови ребенка. Именно в этом возрасте повышается риск к развитию инфекционных заболеваний, а значит, если дома кто-то болеет пиодермией, факт заражения ребенка не исключен.

Следует предпринять меры безопасности – больной должен постоянно мыть руки при контакте с ребенком и предметами обихода, пользоваться личными гигиеническими принадлежностями и посудой.

Некоторые новорожденные имеют предрасполагающие факторы к инфицированию бактериями, способными вызвать пиодермию. К ним относятся следующие:

  • рыхлый и тонкий кожный слой;
  • химический состав пота, который является оптимальной средой для размножения бактерий;
  • близкое расположение протоков потовых желез;
  • опрелости на коже;
  • ранки и повреждения кожного покрова.

Если говорить о детках старше одного года, то основными причинами возникновения болезни считаются следующие:

  • уже развившийся авитаминоз;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточное получение витаминов с пищей (материнское молоко, прикормы, смеси);
  • заболевания сосудов и крови;
  • заболевания внутренних органов (печени, желудка, кишечника);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • загрязнение кожи;
  • стрессы.

Виды и формы пиодермий, фото

Квалифицировать это заболевание можно по разным признакам. Так, например, по течению болезни – оно может быть хроническим и острым, по локализации – распространенным и ограниченным, по глубине поражения – глубоким и поверхностным.

Это заболевание имеет две формы проявления:

  1. Первичная форма образуется после поражения здоровой кожи.
  2. Вторичная форма развивается как осложнение после чесотки, экземы и других заболеваний, симптомами которых является зуд. На его фоне появляются расчесы, могущие легко инфицироваться гноеродными бактериями.

Все заболевания, относящиеся к пиодермии, могут быть вызваны либо стафилококковой, либо стрептококковой инфекцией. Стрептококковая пиодермия может быть следующих видов:

1. Панариций (поражение пальцев с разной степень глубины процесса). При таком диагнозе образуются гнойные пустулы. Могут наблюдаться такие симптомы: болезненность пораженного участка, лихорадка, снижение аппетита. Стрептококк чаще вызывает поверхностное поражение (кожа и подкожный слой).

2. Импетиго. При заболевании кожные покровы покрываются гнойными фликтенами, достигающими до 1 сантиметра в диаметре. После того, как они лопаются, на теле человека появляется желтовато-коричневая корочка. Появиться высыпания могут на таких участках тела: за ушами, на шее, на лице, в складках, на конечностях.

пиодермия — импетиго фото на лице

К кожным заболеваниям, вызванным стафилококком относятся, такие:

  • фурункулезы;
  • пеленочный дерматит;
  • фолликулиты;
  • перипорит;
  • стафилококковый импетиго;
  • абсцессы;
  • карбункулы.

В таблице ниже будет представлена информация по самым распространенным кожным заболеваниям, вызванными стафилококковыми инфекциями.

Факт! Стафилококковая пиодермия – это один из опасных видов дерматитов, которые могут появиться у новорожденного ребенка. Лечение требуется всегда, чтобы не допустить генерализацию инфекции.

Однако при таком диагнозе могут возникнуть заболевания, имеющие характер смешанных инфекций. В таком случае заболевание имеет осложнения и рецидивы.

Язвенная пиодермия зачастую появляется при развитии вторичной формы заболевания и носит хроническое течение. Это состояние развивается при поражении глубоких слоев кожи. Возникает язвенная пиодермия из-за стафилококковой и стрептококковой инфекции.

  • Как правило, это заболевания крайне редко развивается у детей, так как чаще всего им болеют мужчины в возрасте 40-60 лет.

Симптомы пиодермии у ребенка

Симптомы пиодермии у ребенка фото

Как правило, одним из главных симптомов является высыпание на кожном покрове. Возникать сыпь может на любых участках кожи, но чаще всего появляется в области пупа, на лице и кожных складках. То есть везде там, где может развиваться потничка и опрелости.

При любой форме пиодермии кожи могут наблюдаться такие симптомы:

  • болезненность в месте высыпаний;
  • зуд и жжение в области поражения;
  • гнойные образования на теле и лице;
  • изменение цвета кожи;
  • гиперемия.

Проявление пиодермии у новорожденных

У новорожденных детей пиодермия проявляется такими симптомами:

  • гнойные образования;
  • пигментные пятна (образуются после того, как отпадет корочка);
  • синевато-красные образования;
  • воспаленные края вокруг образования.

Сначала на нежной коже младенца появляется воспаленный участок красного цвета. Через некоторое время на его месте образуются пузырьки небольшого размера, наполненные гноем. После того, как эти пузырьки лопнут, а жидкость из них вытечет, на теле образуется корочка.

Пиодермия у детей, симптомы которой были описаны выше, может развиваться очень быстро, и также быстро исчезать при комплексном и своевременном лечении.

Лечение пиодермии — препараты и методы

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, нужно сдать все анализы на установление возбудителя, вызвавшего такую болезнь. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не навредить своему здоровью. Методов для лечения выделено немало. Это может быть и местная и системная терапия.

Некоторые люди отдают предпочтение домашнему народному лечению, но только после консультации врача.

Местная терапия состоит из проведения следующих процедур:

  1. Обработка кожного покрова йодом.
  2. Протирание здорового участка кожи спиртом (Камфорным, Борным).
  3. Использование мазей при сильном зуде (Оксикорд, Лоринден).
  4. Примочки для тела и ванночки для конечностей на основе марганцовки.
  5. Наложение повязок с мазью при крупных гнойниках (Ихтиоловая, Вишневского).
  6. Удаление корок мазью (Дегтярная, Серная).
  7. Использование антибактериальных мазей для предотвращения заражения (Линкомициновая, Эритромициновая).

Если заболевание протекает тяжело и с осложнениями, доктор может назначить больному системную терапию. Для лечения тяжелых случаев рекомендуется прием следующих препаратов (в скобках приведены возможные примеры):

  • Иммуностимулирующие (Иммунал, Амиксин).
  • Антибактериальные (Неомицин, Линкомицин).
  • Цефалоспорины (Кэфзол, Супракс).
  • Антигистаминные (Зодак, Зиртек).
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

Помимо приема этих препаратов доктор может назначить следующие процедуры: парафинотерапию, иммунотерапию, ультразвуковое облучение и аутогемотерапию.

Лечение народными средствами подразумевает применение домашних мазей, примочек и гелей. Стоит отметить, что народные методы часто вызывают аллергию, а поэтому перед их применением нужно сделать кожный тест. Одним из эффективных методов является протирание пораженного участка соком алоэ.

Прогноз

Как правило, опаснее всего это заболевание для новорожденных детей, последствия могут быть печальными. Но если своевременно приступить к лечению удастся избежать осложнений. Если поражения множественные, то могут проявиться такие начальные признаки осложнений:

  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • общая слабость;
  • отечность тела и лица;
  • крупные гнойные пузыри;
  • снижение аппетита.

Если не лечить заболеваний, вызванных пиогенными бактериями, то после того, как лопнут пузырьки, заполненные гноем, на теле могут остаться шрамы, похожие на ожоги.

Гангренозная пиодермия – это одно из заболеваний, которое развивается при осложнениях и несвоевременном лечении гнойного поражения кожи.

К счастью, это редкий диагноз, для которого характерно образование пустул на коже. Практически не возникает такой тип заболевания у детей, а диагностируется болезнь зачастую у девушек старше 20 лет.

Как правило, при гангренозной пиодермии образования постоянно увеличиваются в размере и выделяют с каждым днем большее количество гноя, одновременно ткани некротизируются. И даже при заживлении на теле больного человека могут остаться рубцы.

До настоящего времени установить точных причин возникновения этого заболевания не удается. Но к предрасполагающим факторам относятся следующие — артрит, колит, болезнь Крона, лейкоз, травмирование кожи при биопсии и укусы насекомых.

В статье было описано заболевание пиодермия, лечение, симптомы и виды которого схожи с другими кожными заболеваниями. Для того, чтобы болезнь как можно скорее прекратилась, необходимо своевременное и комплексное лечение.

  • Согласно статистике, на пиодермии приходится до 50% всех кожных поражений.

Использованные источники: zdravlab.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Розовый лишай под мышкой лечение

  Пузырный дерматоз на руках

Пиодермия — симптомы, лечение, народные средства, причины и профиликтика

Что такое пиодермия

Как правило, начало заболевания острое, иногда переходит в хроническое течение, при котором пиодермией поражаются нижние слои кожи, а после излечения остаются рубцы и пигментные пятна. Дети болеют чаще, чем взрослые, заболеваемость пиодермией в детском возрасте 25-60% заболеваний дерматозами.

В северных широтах заболевание чаще появляется осенью и зимой, а в летом происходит снижение заболеваемости. В странах с жарким и влажным климатом пиодермия по частоте уступают только микозам.

Пиодермия лица

Симптомы пиодермии лица:

  • появление гнойников на бровях, ресницах и крае лба;
  • покраснение кожи вокруг гнойников;
  • через 2–3 дня после пузырёк высыхает и образуется корочка, которая со временем отпадает.

Самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать стержень не следует: поскольку заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, вскрытие становится причиной распространения инфекции.

Гангренозная пиодермия

Характерный симптом гангренозной пиодермии — нагноение кожи, которое ведет к некрозу тканей. Как правило, очагом воспаления становятся ноги и нижняя часть туловища. Эктимы и фурункулы распадаются и на теле образуются язвы пурпурно-красного цвета. Края раны гноятся, дно неровное с признаками некроза. Чаще это заболевание возникает у больных:

  • диспротеинемией;
  • злокачественными опухолями;
  • язвенным колитом.

Симптомы пиодермии

Характерные симптомы пиодермии следующие:

  • покраснение кожи;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • отек воспаленного участка;
  • выделение гноя;
  • образование фолликулитов, фурункулов или карбункулов.

Зуд при пиодермии становится причиной психических расстройств:

  • нервозность;
  • приступы агрессии;
  • депрессия.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник достигает больших размеров, а заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль в теле;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела.

При наличии карбункула, как правило, требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления превращается в рубец.

Локализация пиодермии (по убыванию частоты):

К каким врачам обращаться при пиодермии

Лечение пиодермии

Наружное лечение в первую очередь предполагает уход за кожей больного. Не рекомендуется мыть кожу на участке поражения и вокруг. В острой фазе заболевания сокращают до минимума контакты больного с водой.

Волосы в очаге инфекции и в области вокруг требуется состричь (не брить), чтобы не заразить бактериями здоровую кожу. Для предотвращения распространения заболевания ногти требуется коротко подстричь, дважды в день обрабатывать 2% спиртовым раствором йода, а также вытирать здоровую кожу влажной губкой.

При язвенных дефектах кожи удаляют:

Гнойники промывают анисептиками:

  • фурацилин 1:5000;
  • 1% раствор борной кислоты;
  • 1% раствор танина.
  • аэрозоль гелевина;
  • 1% раствор диоксидина;
  • 2% раствор хлоргексидина биглюконата.

При воспалительной инфильтрации для отторжения некротических участков и гноя на карбункулы, фурункулы и гидрадениты накладывают:

  • ихтиол с димексидом (1:1);
  • трипсин;
  • химопсин;
  • химотрипсин.

На пораженные участки 2-3 раза в день накладывают повязку с томицидом.

Лечение начинают с подбора антибиотиков по результатам лабораторного исследования и теста на чувствительность. При остром течении антибиотики назначают на 5-7 дней, при хроническом — на 7-14 дней. Тип препаратов, курс и дозировка назначаются дерматологом индивидуально. Используются следующие лекарственные средства:

  • аминогликозиды;
  • линкомицин;
  • макролиды;
  • рифампицин;
  • тетрациклины;
  • фузидин.

При противопоказаниях применения антибиотиков назначаются:

При лечении хронической язвенно-вегетирующей и гангренозной пиодермии, применяют ангиопротекторы, воздействующие на микроциркуляцию крови:

  • актовегин по 5 мл внутривенно каждый день;
  • никотинат натрия;
  • трентал;
  • теоникол.

Назначают поливитамины с микроэлементами, витамины группы В.

Специфическая иммунотерапия вместе с антибиотикотерапией и местным лечением результативна при хроническом течении заболевания. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов и стафилопротектинов делается в стационаре 2 раза в неделю.

Для стимуляции неспецифического иммунитета применяют аутогемотрансфузию, ультрафиолетовое облучение крови и следующие препараты:

  • метилурацил;
  • настойка лимонника;
  • экстракт элеутерококка.

При иммунных нарушениях назначают препараты гамма-глобулинов, стимуляторы интерферона и иммуностимуляторы группы препаратов тимуса:

Народные средства лечения пиодермии

Диета при пиодермии

Требуется исключить из рациона экстрактивные продукты (мясные, рыбные, грибные бульоны) и алкоголь, а также снизить употребление соленой, острой, жирной и жареной пищи. Рекомендуется молочно-растительная диета:

  • кисломолочные продукты;
  • мясные блюда, приготовленные на пару;
  • овощи;
  • фрукты.

Причины пиодермии

Факторы снижающие иммунитет кожи

  • микротравмы кожи;
  • стресс;
  • перегрев или переохлаждение;
  • особенности кожи человека;
  • условия труда;
  • возраст;
  • несоблюдение правил гигиены.

Группы риска

  • больные сахарным диабетом;
  • люди с ожирением;
  • люди с нарушениями кроветворения;
  • больные заболеваниями ЖКТ;
  • с гормональными нарушениями;
  • со сбоем витаминного баланса.

Пиодермия у детей

Причины

В норме кожа уничтожает болезнетворные микроорганизмы, но при ослаблении иммунитета инфекция вызывает воспаление. Как правило, пиодермия у детей провоцируется следующими микроорганизмами:

  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • кишечной и синегнойной палочкой.

Реже причиной становятся дрожжеподобные грибы и вирусы.

Следующие факторы провоцируют развитие заболевания:

  • сопутствующие заболевания;
  • несоблюдение гигиены;
  • авитаминоз;
  • недостаток белка в рационе;
  • микротравмы;
  • перегрев или переохлаждение ребенка.

Как происходит заражение

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным. Заболевание передается через предметы личной гигиены, игрушки и посуду.

Классификация и симптомы

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Кроме того, пиодермия делится на поверхностную, глубокую, диффузную и ограниченную. Вид возбудителя разделяет заболевание на стафиллодермию и стрептодермию, а также инфицирование обеими бактериями – стафилострептодермия.

Лечение

Лечение пиодермии у детей определяется видом возбудителя, течением заболевания и возрастом ребенка. Общие рекомендации при терапии:

  • соблюдение гигиены малыша;
  • удаление волос на участках поражения;
  • запрет контакта с водой инфицированного места, кроме ванночек с раствором антисептика у новорожденных;
  • диета.

При местной терапии обрабатывают пораженные места растворами антисептиков, отварами и настойками лекарственных трав с дезинфицирующими свойствами. Кроме того, используют противовоспалительные и антибактериальные кремы и мази, а в период выздоровления — с заживляющими свойствами.

Системное лечение заключается в применении антибиотиков с учетом возбудителя, иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении делают дезинтоксикационную и инфузионную терапию.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей подразумевает:

  • соблюдение правил гигиены;
  • исключение контакта с больными;
  • укрепление иммунитета.

Осложнения пиодермии

Отсутствие лечения заболевания приводит к серьезным осложнениям, в число которых входят:

  • абсцесс;
  • воспаление костной ткани;
  • лимфаденит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Профилактика пиодермии

Меры профилактики пиодермии:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение попадания грязи в повреждения кожи;
  • места повреждения требуется обрабатывать антисептиком;
  • обращение к врачу при подозрительных симптомах;
  • исключение стрессов и перенапряжения;
  • здоровое питание и правильный режим.

Прогноз пиодермии

Вопросы и ответы по теме «Пиодермия»

Вопрос: Здравствуйте. У моей собаки пиодермия, могу ли я от нее заразиться? И каким способом?

Ответ: Это возможно при контакте. Факторами повышающими риск заражения являются ослабленный иммунитет и наличие ранок на месте контакта.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, зараза ли болезнь (болеет взрослый, лежит в стационаре). Можно ли с ним контактировать при посещении больного?

Ответ: Здравствуйте. Инфицирование пиодермией происходит при непосредственном контакте с больным. Также, заболевание передается через предметы, которыми пользовался больной.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Подскажите пожалуйста как лечить гнойничковую пиодермию? И от чего она появляется? Подмышкой было красное пятнышко, потом появилась белая головка. Теперь и на лице, животике, на ручках красные пятка с белыми головками. Педиатр посоветовал лечить смесью цинковой мази с левомиколем 1 раз в день, и просто цинковой мазью 3 раза в день.

Ответ: Здравствуйте. В таком возрасте такие симптомы вызывает, золотистый стафилококк. Неоходимо системное лечение, а не только местно.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 9 месяцев. Месяц назад заметила у нее гнойник. После зеленки он покрылся корочкой и засох. Потом Появился еще один. Во время осмотра показала его хирургу, врач сказала, что это фурункул и назначила компрессы с димексидом, но гнойник стал увеличиваться и я компрессы больше делать не стала. Педиатр сказала, что это стафилококк и посоветовала дальше обрабатывать зеленкой. Какое-то время все было хорошо, но неделю назад сделали прививку и вот несколько дней снова высыпает. Чем лечить? Купаю, добавляя в воду раствор хлорофиллипт, мажу зеленкой. Может быть иммуномодуляторы?

Ответ: Здравствуйте. Этих мер достаточно, если сыпь не распространяется. Назначать и корректировать лечение должен дерматолог очно.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Исследования розового лишая

  Пузырный дерматоз на руках

Пиодермия – фото, лечение и симптомы, виды, заразность у детей и взрослых

Одну из наиболее обширных групп в структуре дерматологических заболеваний составляют гнойничковые болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермии). В зависимости от локализации воспалительного процесса и возбудителя инфекции пиодермии различаются по клинической форме, симптоматике, тяжести течения и прогнозу.

По МКБ10 пиодермиям присвоен код L08.0

Лечением пиодермий занимается врач дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага (как правило, при обширных поражениях подкожно жировой клетчатки).

При тяжелом течении пиодермий может потребоваться консультация эндокринолога (для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний, значительно утяжеляющих течение пиодермии).

Что такое пиодермия?

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

  • экзогенно (из внешней среды);
  • эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
  • вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли. Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

  • наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
  • нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
  • увеличение рН кожных покровов;
  • наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
  • изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
  • наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
  • различные иммунодефициты;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • использование косметических средств с агрессивными компонентами;
  • механическое или химическое раздражение кожи;
  • чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
  • дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
  • наличие ожирения;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Также, при определении типа пиодермии, следует учитывать распространенность поражения кожи (ограниченное или диффузное воспаление) локализацию воспаления, вовлечение в воспалительный процесс волосяных фолликул, потовых желез, кожных складок, околоногтевых валиков и т.д.

Наиболее удобной является раздельная классификация стафилодермий и стрептодермий.

  1. Стафилодермическая пиодермия у детей и взрослых может быть:
  • Поверхностная:
    — остиофолликулиты;
    — фолликулиты;
    — сикозы;
    — везикулопустулезы;
    — эпидемическая пузырчатка новорожденных (наиболее тяжелая пиодермия у детей);
    -дерматиты эксфолиативные (болезнь Риттера);
    -синдромы стафилококковой обожженной кожи;
    -синдромы стафилококковых токсических шоков;
  • Глубокая
    — фурункулы;
    — фурункулезы;
    — карбункулы;
    — абсцессы;
    — псевдофурункулезы;
    — гидрадениты.
  1. Стрептодермия:
  • Поверхностная
    — импетиго стрептококковые;
    — щелевые импетиго;
    — паронихии;
    — папуло-эрозивные стрептодермии;
    — интертригинозные стрептодермии;
    — рожа;
    — синдромы стрептококкового токсического шока;
    — стрептодермии острые диффузные.
  • Глубокая:
    — целлюлиты;
    — эктимы вульгарные.
  1. Стрептостафилодермия:

-поверхностные вульгарные импетиго;

В отдельный подкласс выносится гангренозная пиодермия, являющаяся хроническим нейтрофильным прогрессирующим некрозом кожных покровов. Точная этиология заболевания неизвестна. Как правило, гангренозная пиодермия ассоциирована с различными аутоиммунными заболеваниями.

Гангренозная пиодермия фото

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Лечение пиодермии у детей

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Использованные источники: lifetab.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Болезнь реклингхаузена мрт

  Способы заражения розовым лишаем

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермия являет собой дерматологические патологии с возникновением нагноений, различных воспалительно-язвенных дерматологический изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов. О ней мы сегодня и поговорим.

Что собой представляет такая патология

Пиодермия – медицинское название, объединяющее дерматологические патологии, с характерным возникновением нагноений, воспалительно-язвенных кожных изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов – пиококков. Пиококки — термин, объединяющий стафилококки и стрептококки.

Пиодермия может быть первичной, то есть, возникнуть, как поражение здоровой кожи, и вторичной, когда пиодермия становится или одним из признаков внутреннего заболевания, или выступает как его осложнение.

Можно ли заразиться пиодермией? Многие виды имеют высокую степень контагиозности (заразности) при контакте, передаваясь от заболевшего или носителя. Иногда, при концентрации бактерий в воздухе при чихании, кашле человека с гнойными очагами в носоглотке, пиококки могут попасть в здоровый организм воздушно-капельным путем.

Что такое пиодермия, расскажет видео ниже:

Классификация пиодермии по видам

Главные возбудители пиодермии, способные самостоятельно (вне связи с другими болезнями) вызвать патологические проявления в эпидермисе – грамположительные стафилококки (Staphylococcus), включая золотистый, эпидермальный, гемолитический, и стрептококки (Streptococcus). Выделяют 2 базовых типа пиодермии в соответствии с выявленным возбудителем:

  • стафилодермия, когда основным агрессором является стафилококк;
  • стрептодермия, если патология развивается при внедрении стрептококка.

Кроме того, нередко диагностируют стрептостафилодермию — смешанное поражение дермы обоими видами кокков.

Кроме них, в комбинации с другими патогенами, болезнь вызывают анаэробные бактерии (вульгарный протей), энтеробактерии (кишечная палочка), а также высокоустойчивая к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), которые взаимодействуют с прочими анаэробными микробами и грибками и между собой.

При любом возбудителе пиодермия может протекать остро, даже молниеносно, носить вялотекущий характер с периодическими обострениями. Ее проявления могут быть ограничены определенным участком развития гнойников, а если высыпания на коже возникают по всему телу или на большой площади, то болезнь считается диффузной (распространенной).

Пиодермия на лице у взрослого (фото)

Стафилодермия

Болезненные проявления концентрируются в области волосяных луковиц (фолликул), сальных и потовых протоков и желез. Воспалительные изменения протекают с выделением гноя и образованием участков с разрушенной тканью (некроз), что обусловлено действием ферментов и токсинов, вырабатываемых микробом.

Поверхностная

К поверхностным видам относят:

  1. Остиофолликулит. Воспаление сосредоточено в верхнем сегменте фолликула или сального протока.
  2. Фолликулит.Нагноение происходит по всему фолликулу с воспалением смежной ткани.
  3. Сикоз вульгарный. Гнойничковые образования на коже (обычно у мужчин) в местах роста волос (усы, борода, иногда – на коже лобка).
  4. Эпидемическая пузырчатка (пемфигус, пиококковый пемфигоид). Распространение множества гнойников по всему туловищу (кроме ладошек и подошв) у младенцев, обычно в первые дни после родов. Очень заразна. При массивном поражении возможна гибель ребенка.
  5. Стафилококковый перипорит (везикулопустулез). Воспаление в зоне устьев потовых протоков у грудничков с локализацией на головке, в складочках, на коже туловища.
  6. Угревая болезнь. Долговременно текущая патология, вызванная нагноением протоков сальных желез у подрастающих детей и молодых людей на лице, груди, плечах. Переходит в акне и келоидное акне.

Глубокие формы

Глубокие формы стафилодермии:

  1. Фурункул. Глубокое гнойное и болезненное образование с воспалением смежной ткани на щеках, носу, ягодицах, задней части шеи, бедрах.
  2. Гидраденит. Тяжело протекающий гнойный процесс с некрозом, поражающий протоки и потовые железы в зоне подмышек, анального прохода, паха.
  3. Карбункул. Глубокое обширное нагноение с омертвением тканей, затрагивающее несколько волосяных луковиц.
  4. Множественные абсцессы (другой термин — псевдофурункулез Фингера) — форма распространенного стафилококкового поражения дермы новорожденных детей, при которой формируется множество гнойных полостей в толще кожи на спинке, ягодицах, шее.

Стрептодермия

Стрептококки повреждают в основном верхний эпидермис, формируя в местах внедрения склонные к росту фликтены (плоские мягкие волдыри), содержащих светло-желтый серозный экссудат, выделяемый воспаленной тканью. Фермент стрептокиназа, продуцируемый Streptococcus, нарушает вязкость крови в месте воспаления, разрушает ДНК клеток, стимулирует быстрое расширение аномального процесса.

  1. Сухая стрептодермия (лишай). Острый, заразный тип стрептококкового поражения, чаще диагностируемый в детско-подростковом возрасте. Розовые чешуйчатые пятна формируются в типичных случаях на щеках, вокруг рта, за ушами, на коже сгибов рук и ног.
  2. Папуло-эрозивная.Пеленочный дерматит или стрептококковая опрелость чаще развивается на ягодицах, в промежности, на коже бедер только у грудничков, часто страдающих расстройством пищеварения, рахитом, долго находящихся в памперсах.
  3. Простой (белый), пузырьковый лишай лица (эритематосквамозная стрептодермия). Остро проявляется в подростковом возрасте в виде эпидемий.
  4. Стрептококковое импетиго, включая такие подвиды, как буллезное, щелевидное, турниоль (воспаление тканей вокруг ногтевых пластин).
  5. Интертригинозная стрептодермия. Диагностируется у малолетних пациентов в области паха, подмышек, ягодиц, за ушами (чаще при ожирении, повышенной потливости).
  1. Эктима вульгарная. Относится к язвенной стрептодермии, которой свойственно долговременное течение и рецидивы. Чаще возникает на коже коленей, ягодиц. Осложняется внедрением в язвы стафилококка, воспалением лимфоузлов.
  2. Рожа. Воспаление дермы и лимфатической ткани с тяжелыми проявлениями общей интоксикации. Чаще диагностируют после 45 – 50 лет.
  3. Диффузная (рассеянная) стрептодермия. Патология хронического течения с формированием отека, воспаленных, гнойных и долго незаживающих язвенных эрозий.

Классификация пиодермии детально описана в видеоролике ниже:

Стрептостафилодермия (смешанный вид)

Наиболее типичны для смешанной кокковой формы:

  1. Шанкриформная язвенная стрептостафилодермия. Редко возникающее воспаление дермы с образованием язвы в области шеи, губ, репродуктивных органов.
  2. Гангренозная. Тяжелая, долговременная прогрессирующая патология с очаговым развитием гангрены и местным некрозом тканей. Относится к неотложным состояниям, приводит к нетрудоспособности.
  3. Язвенно-вегетирующая. Выражается в долговременно текущем и нарастающем процессе разрушения ткани с формированием гнойных мокнущих язв.
  4. Панариций. Образование гнойных болезненных волдырей вокруг ногтя на отечной воспаленной коже в сопровождении температуры.
  5. Угри молниеносные. Тяжело протекающий и трудно реагирующий на лечение вид угревой болезни с резким началом, чаще диагностируемый у подрастающих мальчиков и юношей.

Пиодермия у ребенка

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом.

Симптомы

Общие

Общие признаки, свойственные любым видам пиодермии, схожи и выражаются в следующих проявлениях (разной степени выраженности):

  • гиперемия (покраснение), отечность, боль;
  • формирование гнойно-серозного очага;
  • нарушение пигментации кожи, ее структуры;
  • зуд, жжение, покалывание;
  • увеличение, болезненность лимфоузлов;
  • при массивных высыпаниях, глубоких нагноениях – общее ухудшение состояния, связанное с интоксикацией, подъем температуры, тошнота, снижение трудоспособности;
  • тяжелые пиодермии, включая карбункул, гидраденит, гангренозные формы, дают серьезную симптоматику общей интоксикации с неврологическим компонентом: рвота, бред, галлюцинации.

Следует отметить, что все наружные и внутренние признаки пиодермии у младенцев, детей, проявляются интенсивнее в силу неразвитой иммунной системы, незрелости дермы, сосудов, органов. Небольшая масса тела малолетнего пациента, является фактором, усугубляющим отравление (интоксикацию) детского организма ядами, которые образуются при разложении некротизированной (отмершей) в местах нагноений. И чем моложе ребенок, тем сильнее выражен этот фактор.

Использованные источники: gidmed.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай под мышкой лечение

  Пузырный дерматоз на руках

Пиодермия фото лечение симптомы

Из всех кожных заболеваний чаще всего встречается пиодермия, при которой на поверхности кожи образуются гнойнички. Такая распространенность объясняется тем, что на коже даже здорового человека присутствует большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые могут активизироваться при снижении защитных сил организма.

Пиодермия – заболевание внесезонное, но отмечается некоторый рост гнойничковых инфекций в осенне-зимний период. В странах с жарким и влажным климатом болезнь встречается в течение всего года одинаково часто и по распространенности уступает лишь грибковым заболеваниям кожи.

Больше всего подвержены пиодермии дети, люди низкой социально-гигиенической культуры и работники тех предприятий, чья деятельность связана с обработкой древесины, сельскохозяйственной продукции, горных пород, а также перевозкой пассажиров и грузов.

Причины возникновения пиодермии

Стафилококки и стрептококки сами по себе не опасны — при обследовании они могут быть обнаружены на коже любого человека, который при этом выступает их временным или постоянным носителем. Чтобы они стали причиной развития заболевания, человек должен быть к этому предрасположен из-за внутренних или внешних причин. К внутренним относят:

  • сниженный иммунитет, который может быть вызван:
  1. общей слабостью организма из-за плохого питания, постоянных стрессов, недостатка витаминов или физической активности, нестабильного режима сна;
  2. полученной травмой, на которую организм вынужден тратить ресурсы;
  3. лечением аутоиммунных болезней, при котором иммунитет угнетается искусственно, чтобы помешать защитным клеткам атаковать своих;
  4. протекающим в организме воспалительным процессом — от банальной простуды до развития злокачественной опухоли;
  • юный возраст — кожа маленьких детей очень восприимчива к любым неблагоприятным условиям, а иммунитет их еще недостаточно развит, чтобы сопротивляться болезням;
  • генетическая предрасположенность — проблемная кожа может передаваться «по наследству»;
  • заболевания эндокринной системы — такие, например, как сахарный диабет, при котором кожа теряет эластичность и становится более восприимчивой к любым угрозам;
  • хронические заболевания — многие из них протекают бессимптомно и могут быть совершенно незаметными для носителя, тайно ослабляя организм.

К внешним причинам относятся:

  • повышенная или пониженная температура — перегрев или переохлаждение ослабляют защитные свойства кожи и делают ее восприимчивой;
  • склонность к повышенному потоотделению — пот выделяется в больших количествах, зачастую меняется его состав, и в результате часть бактерий, которые обезвреживали стрептококки и стафилококки, оказываются выведенными из строя;
  • слишком частое использование антибактериальных средств в быту — на человеческой коже существуют и полезные бактерии, которые оказываются уничтоженными;
  • более того, кожа становится слишком сухой, трескается и позволяет патогенным микроорганизмам легко проникнуть внутрь;
  • мелкие травмы, такие как ссадины и царапины — если не провести все необходимые медицинские мероприятия, через них внутрь легко проникнут стрептококки и стафилококки;
  • плохое состояние окружающей среды — насыщающие атмосферу дым, грязь и смог оказывают на кожу сильное отрицательное влияние.

На состоянии кожи может также сказываться пристрастие к жирной и соленой пище, и пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Виды и симптомы пиодермии

В зависимости от возбудителя заболевания различают два вида пиодермии – стафилодермии и стрептодермии.

Возбудителями стафилодермии являются стафилококки. Данный вид пиодермий характеризуется высыпаниями в области волосяных фолликулов, потовых желез и сальных желез. Симптомами пиодермии данного вида является формирование полушаровидных или конических гнойников с толстыми стенками, центр которых часто пронизан волосом. Из гнойников выделяется зелено-желтый густой гной. Существуют следующие разновидности стафилодермии.

1.Остиофолликулит. Мелкие фолликулярные высыпания пустул (пузырьков с гноем) с гнойными головками локализуются на лице, руках, туловище, ногах. Через 4-5 дней пустулы превращаются в корочки, которые, отпадая, не оставляют рубцов.

2.Фолликулит. При данном виде пиодермии воспаляется непосредственно сам волосяной фолликул. Пустулы с зеленовато-желтым содержимым образуются на предплечьях, бедрах, тыльной поверхности рук. Пустула ссыхается через неделю, образуя желтоватую корку.

3.Фолликулит глубокий. Симптомом пиодермии данного вида является болезненность высыпаний. Высыпания имеют вид гнойничков диаметром около 1,5 см. При обширном распространении высыпаний у больного ухудшается общее состояние.

4.Фолликулит поверхностный. Характеризуется пустулами, содержащими зеленовато-желтый гной. В областях высыпаний возникает несильная боль, которая исчезает после вскрытия гнойников. Но общее состояние человека остается удовлетворительным.

5.Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Пиодермия, которая поражает новорожденных на первой неделе жизни. Вся поверхность кожи, кроме ладоней и подошв ног, поражается множественными пузырьками разного размера. Со временем пузырьки подсыхают, образуя тонкую корку. Известны случаи тяжелого течения болезни, приводящие к смертельному исходу.

6.Сикоз вульгарный. Пиодермия, которая чаще всего поражает мужчин. Происходит поражение волосяных фолликулов в области усов, бороды, иногда, области лобка.

7.Фурункул. Для этого вида глубокой пиодермии характерно гнойное и некротическое воспаление волосяного фолликула и тканей, его окружающих. Частыми местами локализации фурункулов бывают щеки, нос, плечи, шея, ягодицы и бедра. При множественных фурункулах значительно ухудшается общее состояние больного.

8.Гидраденит. Вид пиодермии, который является тяжелым гнойным воспалением потовых желез под мышками или в паху. Он вызывается стафилококками, которые через микротравмы кожи попадают в потовую железу. Болезнь сопровождается недомоганием, болевым синдромом, лихорадочным состоянием.

9.Карбункул. Пиодермия образуется при гнойном, некротическом воспалении нескольких волосяных фолликулов одновременно. При этом в тканях скапливаются клеточные элементы с примесью лимфы и крови. У больного наблюдается тяжелое состояние, вызванное сильной интоксикацией организма.

Возбудителями стрептодермии являются стрептококки. Чаще всего заболевание встречается у детей и женщин. Выделяют следующие разновидности пиодермии данного вида.

1.Импетиго стрептококковое. Представляет собой поверхностное нефолликулярное пузырное образование, которое наполнено гнойно-серозным содержимым. Чаще всего поражает лицо человека.

2.Эктима вульгарная. Глубокая язвенная форма пиодермии, которая заживает на протяжении достаточно долгого времени.

3.Простой лишай лица. Заболевание является атипичной формой пиодермии. Часто возникает в детских коллективах.

4.Рожа. Главным симптомом пиодермии данного вида является поверхностный характер процесса и яркая демаркация краевой зоны.

5.Сухая стрептодермия. Данное заболевание характерно для детей и подростков. Симптомами пиодермии бывает образование одного или нескольких красно-розовых пятен, покрытых муковидными мелкими чешуйками. Локализуются высыпания обычно на коже разгибательных поверхностей конечностей.

Диагностика пиодермии

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены). Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия.

В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Лечение пиодермии

Наиболее важным при пиодермиях является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички.

Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего). Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная).

Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата «Тридерм» за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового. Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения.

Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав «Тридермa». В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема «Тридерм» и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры.

Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав «Тридерма».

Системная терапия при пиодермиях

Показаниями к антибиотикотерапии являются:

  • большая распространенность процесса;
  • нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка);
  • вялопротекающий процесс;

Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия. Антибактериальные средства назначают через рот, в ряде случаев — внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.

Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

Осложнения пиодермии

Гнойничковые кожные заболевания имеют тенденцию к распространению, поэтому отсутствие лечения может привести к самым тяжелым последствиям, в число которых входят:

  • абсцессы;
  • лимфаденит;
  • пневмония;
  • воспаление костной ткани;
  • менингит;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • сепсис.

Легкомысленное отношение к таким «привычным» и «легким» кожным недугам чаще всего заканчивается получением косметических дефектов кожи, но никто не застрахован и от прямой угрозы жизни.

Профилактика пиодермии

Меры профилактики при пиодермии направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и предупреждение микротравм. Также необходимо проводить своевременную обработку антисептическими растворами кожных покровов при появлении царапин, ссадин и других мелких ран.

При наличии хронических болезней желудочно-кишечного тракта или обмена веществ необходимо проводить своевременное лечение для предупреждения рецидивов.

Профилактика пиодермии у детей в младенческом возрасте заключается в наблюдении беременных женщин в женской консультации. Будущим мамам рекомендуется повышать иммунитет, вовремя лечить очаги инфекции, а также соблюдать режим труда и отдыха.

Использованные источники: yalechus.ru