Дерматозы дерматиты

Дерматоз — виды, причины и лечение

Кожные патологии – частое явление в наше время, причина тому не всегда полезное питание, плохая экология, неправильный образ жизни людей, наследственность. Дерматозами называют большой ряд приобретенных и врожденных кожных заболеваний, которые проявляются высыпаниями различного характера.

Дерматоз может появляться в любом возрасте, даже у младенцев, а причин патологий множество, иногда дерматоз является осложнением другого заболевания. В любом случае высыпания на коже – это повод посетить дерматолога и при необходимости аллерголога. Нужно помнить, что чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз.

Определение

Группа кожных патологий различного характера – это дерматоз, болезнь может быть связана с воспалением, аллергией, инфекцией или наследственной предрасположенностью. В группу дерматозов входят почти все кожные заболевания, их разделяют и на более мелкие группы, в зависимости от типа высыпаний, причины возникновения сыпи.

Такое разнообразие дерматозов обусловлено сложным строением кожных покровов и различием в эмбриональном происхождении каждого участка. Так в коже содержатся кровеносные сосуды, потовые и сальные железы, жировая ткань, эпителий, кроме того, в коже располагаются волосяные луковицы и ногти.

Что интересно, по всему телу кожа различная во всех местах, где-то она более грубая, где-то мягкая, кроме того, не везде растут волосы, в каждой части различное количество потовых и сальных желез. По этой причине даже схожие заболевания могут проявляться различными высыпаниями в зависимости от локализации.

Также стоит отметить, что кожа является барьером организма, она защищает его от попадания вредных бактерий и от воздействия окружающей среды. Кожные покровы постоянно подвергаются воздействию негативных факторов, аллергенов, грязи, именно поэтому дерматозы встречаются часто.

Существует несколько классификаций дерматозов, в первую очередь их разделяют на наследственные и ненаследственные. Первые связаны с нарушением на генном уровне, которое передается от родителей к детям, к ним можно отнести псориаз, атопический дерматит и др.

Наследственные патологии могут проявиться уже в младенчестве, часто у малышей появляется атопический дерматит. Но не редко дерматоз может возникнуть во взрослом возрасте, если человек живет нездоровым образом жизни. Чтобы избежать высыпания при генетической предрасположенности, нужно правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Ненаследственный дерматоз бывает приобретенным и врожденным. Врожденный связан с болезнями матери во время беременности, неправильным питанием, а также с вредными привычками. Приобретенный дерматоз может возникнуть из-за негативного влияния окружающей среды, при контакте с химикатами, аллергенами и тд.

Также существует международная классификация дерматозов, в которой выделяют следующие группы заболевания:

• Инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки, например, фурункул, абсцесс, лимфаденит;
• Дерматит и экзема, например, атопический и пеленочный дерматит, лишай;
• Буллезные высыпания – это сыпь с образование пузырей, например, пузырчатка;
• Папулосквамозные высыпания проявляются шелушением кожи, к ним относят псориаз, плоский лишай;
• Эритема и крапивница;
• Нарушения, связанные с воздействием излучения, например, солнечные ожоги и радиационные;
• Болезни ногтей и волос, потовых и сильных желез;
• Другие патологии, например, мозоли, витилиго, красная волчанка.

Причины

Причин возникновения дерматоза множество, это различные внутренние и внешние факторы, рассмотрим самые часто встречающиеся причины заболевания:

• Наследственная предрасположенность;
• Механические травмы, трение;
• Воздействия высоких и низких температур;
• Воздействие электрического тока;
• Излучения;
• Воздействие химических веществ, например, бытовой химии, лекарств, химии на производстве.
• Инфекции;
• Паразиты;
• Загрязнения кожи;
• Контакт с аллергенами;
• Стрессы, переутомление.

Также существует группа риска, люди из которой более подвержены дерматозам. В первую очередь это люди, в роду у которых встречались кожные заболевания, аллергики. Подвержены заболеваниям и люди со слабым иммунитетом, которые плохо питаются и ведут пассивный образ жизни. В группу риска входят беременные женщины, которые склонны к появлению высыпаний из-за гормональной перестройки.

Симптомы

Вид пораженной кожи при дерматозе

Существует большое количество дерматозов и симптомы каждого заболевания могут значительно друг от друга отличаться. Например, бывают дерматозы, при которых кожные высыпания отсутствуют, но пациент жалуется на слабость, повышенную температуру.

В других случаях появляются характерные для каждого заболевания высыпания, они могут не причинять никаких неудобств, а могут сильно зудеть, болеть. Нередко дерматозы сопровождаются жжением в пораженной области, нарушением чувствительность, общей слабостью.

Стоит отметить, что при выявлении типа дерматоза очень важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как симптомы различных заболеваний могут быть схожи, а лечение требуется в каждом случае различное.

Диагностика

Правильно диагностировать вид дерматоза и назначить лечение может только опытный специалист, поэтому при появлении высыпаний пациенту нужно как можно скорее обратиться к дерматологу. Не стоит затягивать с обследованием, так как болезнь может быть заразной или спровоцировать серьезные осложнения.

Как правило, предварительный диагноз опытный врач может поставить при первичном осмотре. Специалист опрашивается пациента, составляет анамнез, осматривает высыпания и сопоставляет их с другими симптомами, проводит дифференциальную диагностику.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать анализы крови, соскобы пораженной области, это поможет выявить вид возбудителя при инфекциях и назначить правильное лечение. Если болезнь спровоцирована аллергией, то пациента направляют к аллергологу, где будет необходимо сдать аллергопробы. Если дерматоз связан с другими патологиями, пациента направляют к соответствующим узким специалистам.

Лечение

Лечение дерматоза проводится в зависимости от его типа, причины, выраженности симптомов. В каждом случае тактика лечения индивидуальна, врач для каждого пациента подбирает препараты и рассчитывает дозировки. Не рекомендуется заниматься самолечением дерматоза, это может быть опасно для здоровья.

Кожные патологии, как правило, лечат консервативными методами. Пациенту выписывают препараты для приема внутрь, а также наружные средства. Важную роль играет и питание в период лечения и после него, оно должно быть сбалансированным, с исключением аллергенов.

Медикаменты

При дерматозе могут быть назначены следующие виды препаратов:

• Антибиотики при бактериальной инфекции;
• Противогрибковые средства при грибковых инфекциях;
• Седативные препараты при неврозах;
• Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд и снять проявлении аллергии;
• Может быть назначена и гормональная терапия;
• При общей интоксикации назначают энтеросорбенты.

Также при дерматозах показано применение местных средств, это различные спреи, гели, крема, мази и растворы, которые снимают воспаление, уменьшают зуд, могут оказывать антибактериальное или противогрибковое действие. Также могут быть назначены средства, которые смягчают кожу, способствуют отшелушиванию рогового слоя.

Диета

При дерматозах важную роль в лечении играет питание пациента, оно должно быть полезным, сбалансированным и гипоаллергенным. Пациенту запрещается есть жирное, острое, соленое, копченое и сладкое, а также продукты, которые содержат в составе вредные для организма вещества: красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса и др.

В зависимости от вида заболевания могут быть показаны разные диеты, в каждом случае с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов ознакомит пациента лечащий врач. Как правило, при высыпаниях запрещают есть шоколад, цитрусовые и другие аллергены, чтобы не провоцировать усиление зуда.

Народное

В комплексном лечении дерматозов можно использовать и рецепты народной медицины, они помогут уменьшить симптомы заболевания и снять воспаление. Но не стоит заниматься самолечением, так как народные средства не повлияют на причину возникновения сыпи и не вылечат болезнь.

При дерматозах эффективны следующие рецепты:

• Успокаивает зуд и снимает воспаление отвар ромашки. Это средство можно использовать для приготовления ванн и компрессов.
• Также уменьшить высыпания поможет отвар череды.
• Хорошо помогает снять воспаление алоэ, для приготовления средства используют крупные листья трехлетнего растения, которые нужно разрезать пополам и приложить мякотью к больному месту.
• При экземе хорошо себя зарекомендовало масло зверобоя. Цветки растения необходимо уложить в банку несколькими слоями, плотно утрамбовывая, затем залить оливковым или подсолнечным маслом. Настаивают средство 2 недели, периодически встряхивая банку.
• При псориазе и экземе хорошо помогает солидол технический без добавок. Его нужно наносить на больное место каждый день на 10-15 минут, после чего смывать дегтярным мылом.

Перед применением рецептов народной медицины для лечения дерматоза необходимо проконсультироваться со специалистом, а также убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты средства, иначе болезнь может усугубиться. По этой причине врачи не рекомендуют экспериментировать с народными рецептами в острый период заболевания, лучше использовать такие методы в профилактических целях.

Профилактика

Снизить риск возникновения приобретенных, врожденных и даже некоторых наследственных дерматозов вполне возможно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом.
• Очень важно правильно питаться, есть здоровую и полезную пищу, отказаться от употребления еды с химическими добавками. Также нужно знать меру во всем, не стоит переедать, особенно аллергенную пищу.
• Нельзя бесконтрольно принимать лекарства, перед употреблением любого препарата нужна консультация специалиста.
• При контакте с химикатами, даже с бытовой химией, нужно использовать перчатки, надевать защитный костюм.
• Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, стараться не нервничать по пустякам.

В целом профилактика дерматоза заключается в ведении правильного образа жизни. Такие люди менее подвержены инфекционным заболеваниям, их иммунитет может побороть все негативные факторы и болезнь не возникнет.

Использованные источники: nogi.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Дерматоз

Дерматозы – это обширная группа разнородных заболеваний кожи и ее придатков различного происхождения (инфекционного, аллергического, иммунного и т. д.), обусловленных как внешними, так и внутренними (эндогенными) причинами. В данную группу не входят преходящие изменения кожных покровов, сопровождающие многие заболевания и состояния.

На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов. Подобное разнообразие можно объяснить следующими причинами:

• анатомическая сложность кожного покрова (состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, потовых и сальных желез), каждый из элементов которого может быть вовлечен в патологический процесс как изолированно, так и сочетанно с другими структурами;
• специфика строения кожи на различных участках тела (ороговевающий, неороговевающий эпителий, области с обширным волосяным покровом или скоплением потовых желез и т. п.);
• доступность динамическому наблюдению без специальных технических средств, что позволяет отмечать малейшие различия в болезненных проявлениях;
• подверженность воздействию разнообразных агентов внешней среды, выступающих в качестве провокаторов или факторов, способствующих изменению течения заболевания.

Причины и факторы риска

Все этиологические факторы, которые могут явиться триггерами воспаления кожных покровов, условно разделяются на 2 группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Дерматозы сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и негативно влияют на качество жизни.

Наиболее распространенные внешние причины:

• физические факторы воздействия (механическое трение, систематическое или одномоментное экстремальное по силе температурное воздействие, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, воздействие электрического тока, травмы);
• химические, которые могут вызывать заболевание как при непосредственном контакте с кожей, так и при попадании внутрь организма (агрессивные бытовые химикаты, косметические средства, производственные вредности, аллергены, лекарственные средства, продукты питания и пр.);
• биологические (бактерии, вирусы, простейшие, членистоногие, грибы и т. п.).

Обычно для развития дерматоза необходимо сочетание нескольких факторов: наличие провокатора, ослабление местной защиты кожи, несостоятельность иммунного ответа на агрессивное воздействие и др. Однако иногда даже изолированное воздействие способно спровоцировать заболевание кожи (например, ожог или отморожение).

• местный хронический очаг инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы и т. п.);
• хронические заболевания внутренних органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсинов (например, эритема стоп и ладоней при болезнях печени);
• нарушения белкового, минерального, углеводного обмена;
• нарушения регионарного кровотока, местные дефекты микроциркуляции;
• гиповитаминозы;
• нарушения лимфодренажа;
• заболевания нервной системы (как центральной, так и периферической) или функциональные расстройства;
• эндокринная патология;
• метастазирование в кожные покровы при злокачественных новообразованиях;
• болезни системы кроветворения;
• генетический дефект, наследственная предрасположенность;
• иммунодепрессия.

Иногда причина дерматоза остается невыясненной, в этом случае он называется идиопатическим.

Формы

По происхождению все дерматозы делят на 2 категории:

• врожденные (развившиеся в период беременности под воздействием различных эмбриотоксических и тератогенных факторов или генетически опосредованные);
• приобретенные.

Клиническая классификация дерматозов обширна. Согласно МКБ-10, выделяется несколько групп, к каждой из которых отнесено множество форм заболеваний:

• инфекции кожи и подкожной клетчатки;
• буллезные нарушения;
• дерматит и экзема;
• папулосквамозные нарушения;
• крапивница и эритема;
• болезни, связанные с воздействием ионизирующей радиации;
• прочие заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Некоторыми авторами предлагаются альтернативные классификации дерматозов, учитывающие этиологический фактор:

• пиодермии или гнойничковое поражение кожи – фурункулез, сикоз, карбункул, импетиго и др. Чаще провоцируются стафило- или стрептококками, их сочетанным воздействием;
• грибковые инфекции или микозы – трихофитии, эпидерматофитии, лишай, кандидоз;
• паразитарные дерматозы – педикулез, чесотка, демодекоз;
• инфекционные – лепра, туберкулез кожи, боррелиоз;
• вирусные дерматозы – герпетическая инфекция, ветряная и простая оспа, контагиозный моллюск;
• генетически обусловленные заболевания кожи – ихтиоз, нейрофиброматоз, эпидермолизис, ксеродермия;
• аллергические дерматозы – крапивница, токсикодермия, экзема;
• нейродерматозы – иногда объединяются с аллергическими в группу зудящих дерматозов;
• распространенные заболевания соединительной ткани, коллагенозы – периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, склерема;
• дерматиты, острые процессы – термическое повреждение кожи, пеленочный, аллергический, контактный дерматиты;
• аутоиммунные дерматозы;
• буллезные [пузырчатые (пузырные)] дерматозы;
• эритемы (аномальная гиперемия кожных покровов);
• васкулиты (патология сосудов);
• папулосквамозные дерматозы – псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай;
• ретикулоэндотелиозы;
• дисхромии (нарушения пигментации) – витилиго, лентиго, хлоазма, фотодерматозы;
• тропические дерматозы – фрамбезия, лихорадка скалистых гор;
• доброкачественные и злокачественные новообразования кожи;
• травматические дерматозы;
• профессиональные заболевания кожи;
• дерматозы, связанные с нарушением трофических процессов;
• обменные заболевания;
• прочие дерматозы.

Помимо представленного, предпринимается масса попыток систематизировать заболевания кожных покровов, исходя из различных предпосылок: первичность или вторичность процесса, его стабильность, выраженность, преобладающие первичные элементы и т. п.

Симптомы дерматозов

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Всего выделяют 8 разновидностей первичных элементов, характерных для тех или иных дерматозов.

Бесполостные первичные элементы:

• пятно – не возвышающийся над уровнем кожи элемент, характеризующийся локальной ограниченной дисхромией кожных покровов. Обычно разрешается бесследно, хотя в некоторых случаях может сохраняться длительное время. Трансформируется в чешуйки или вторичное пигментное пятно;
• волдырь – быстро эволюционирующий элемент, который представляет собой отек сосочкового слоя дермы, возвышающийся над уровнем кожи. Разрешается бесследно;
• папула – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, эволюционирующий в чешуйки, вторичное пятно, трещину. Разрешается бесследно;
• бугорок. Он возвышается над уровнем кожи, преобразуется в чешуйки, язву, корку, разрешается рубцом или рубцовой атрофией;
• узел – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, трансформирующийся в язву, корку, рубец, вторичное пятно. Разрешается рубцом или исчезает бесследно.

• пузырек – ограниченное образование до 5 мм в диаметре. Проходит стадии эрозии, корки, чешуек, вторичного пигментного пятна, разрешается бесследно;
• пузырь – элемент диаметром более 5 мм. Возвышается над уровнем кожи, преобразуется в эрозию, корку, чешуйки, вторичное пигментное пятно, разрешается бесследно или рубцом;
• пустула – возвышающееся образование, заполненное гнойным содержимым. Трансформируется в корку, эрозию, вторичное пигментное пятно, язву, рубец, вегетацию.

Идиопатическим называется дерматоз, причину которого выяснить не удается.

Наиболее часто в дерматологической практике встречаются следующие заболевания кожи:

• зудящие дерматозы (крапивница, нейродермит, пруриго, розовый лишай и др.). Характерная черта – кожный зуд, который может и быть изолированным признаком заболевания, и сочетаться с другими симптомами, являться предшественником основных кожных проявлений или сопровождать их;
• инфекционные, характеризующиеся активными воспалительными изменениями кожных покровов и протекающие с образованием пустул, пузырьков, узелков. Лечение дерматозов, вызванных инфекционными агентами, производится с обязательным применением препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. После разрешения процесса на месте первичных элементов могут остаться рубцовые или пигментные изменения;
• грибковые дерматозы, являющиеся разновидностью инфекционных. Имеют тенденцию к хронизации процесса и постепенному расширению площади поражения;
• вирусные дерматозы, провоцирующиеся вирусами герпеса, поксивирусами, вирусами папилломы человека, также являются разновидностью инфекционных, отличаются длительным (иногда пожизненным) упорным течением;
• аллергические дерматозы, отличающиеся бурной манифестацией, скоротечностью (хотя иногда могут носить затяжной, плохо поддающийся терапии характер), волнообразным течением с возвратом симптоматики после контакта с аллергеном. Характерно нарастание симптомов дерматоза при каждом последующем воздействии провокатора вплоть да анафилактического шока, отека Квинке.

Диагностика

Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:

• визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
• диаскопия (витопрессия);
• определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
• оценка типа и характера дермографизма;
• оценка плотности кожных элементов;
• люминесцентное исследование кожных покровов;
• капилляроскопия.

Лечение дерматозов

Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.

Изначально выявляется этиологический фактор, исходя из которого подбирается этиотропная терапия:

• противогрибковые средства;
• противовирусные;
• противомикробные;
• антибактериальные;
• противопаразитарные;
• антигистаминные (при аллергодерматозах); и т. д.

В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:

• кератолитические;
• кератопластические;
• прижигающие;
• подсушивающие;
• противовоспалительные;
• противозудные;
• противоотечные;
• ангиопротекторы;
• метаболические;
• дезинтоксикационные;
• витаминно-минеральные комплексы;
• общеукрепляющие; и др.

При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т. п.

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями дерматозов могут стать:

• хронизация процесса;
• бесконтрольное прогрессирование;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• инфицирование;
• сепсис.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению прогноз обычно благоприятный. Для склонных к рецидивированию хронических (иногда – пожизненных) дерматозов прогноз определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести, распространенности процесса, подверженности кожных проявлений проводимой терапии, общего состояния пациента.

Профилактика

С целью предупреждения развития дерматоза необходимо:

• соблюдать гигиену кожи;
• ограничивать контакты с носителями инфекционных заболеваний кожи;
• своевременно обрабатывать травмы кожи;
• использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать технику безопасности на рабочем месте при производственном контакте с агрессивными веществами;
• участвовать в диспансеризации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Использованные источники: www.neboleem.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пузырной дерматоз

  Болезнь реклингхаузена мрт

Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней. Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

1. Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
2. Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
3. На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
4. Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

Классификация дерматозов и причины заболевания

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Наследственные

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

Ненаследственные

Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

Причины возникновения заболеваний кожи

Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

• физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
• химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
• биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).

Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

• инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
• болезни печени, почек, онкологические заболевания;
• нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
• гиповитаминозы;
• нарушения крово- и лимфообращения;
• болезни кроветворения;
• склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.

Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

Дерматозы в международной классификации болезней

Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

• пузырчатка новорожденного
• болезнь Риттера
• импетиго
• абсцесс кожи
• фурункул
• карбункул
• флегмона
• острый лимфаденит

Импетиго
Источник фото skinmaster.ru

Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

Дерматит или экзема

• атопический, себорейный, пеленочный дерматиты
• аллергический контактный дерматит
• простой контактный дерматит
• эксфолиативный и лекарственный дерматит
• простой хронический лишай
• зуд

Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

Пустулезный псориаз
Источник фото skinmaster.ru

Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

Болезни кожи под влиянием излучения

• солнечный ожог
• радиационный дерматит и другие

Болезни придатков кожи

• болезни ногтей
• алопеция
• аномалии цвета волос
• гипертрихоз
• Угри
• болезни потовых желез и другие

Другие болезни кожи

В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

Группы дерматозов

Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом. Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи». Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

1. Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
2. Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
3. Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
4. При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
5. Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
6. Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.

Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

Болезни кожи у отдельных групп населения

Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого. У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима. В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

Принципы диагностики и терапии

Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов. Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики. Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

Лечение

Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

Широко применяется местная терапия. Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

Через сколько дней проходит дерматоз? Это зависит от причины и формы заболевания, а также от своевременности начатого лечения. В благоприятных условиях разрешение болезни и заживление элементов происходит в течение 7-10 дней. Однако часто болезнь длится месяцами и годами, причиняя пациенту значительные неудобства и снижая качество жизни. Поэтому важна профилактика кожных болезней, направленная на устранение рассмотренных в начале нашей статьи причин дерматозов.

Использованные источники: bellaestetica.ru