Почесуха на руках что это такое

Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Почесуха (или пруриго) может наблюдаться у людей разных возрастных и социальных категорий и выявляется как у мужчин, так и у женщин. Это хроническое заболевание кожи относится к группе нейроаллергодерматозов и сопровождается появлением папуловезикулезной, папулезной или узловатой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Пруриго может протекать в разных формах, и почти все они являются достаточно распространенными среди дерматологических недугов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, формами, симптомами и методами лечения этого неприятного заболевания, способного вносить нежелательные коррективы в жизнь больного. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития почесухи и обратиться за необходимой врачебной помощью.

Причины

Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах. У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.

Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:

  • различные ферментопатии пищеварительного тракта;
  • склонность к аллергическим заболеваниям, протекающим в виде экссудативного диатеза;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • глистные инвазии;
  • нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения);
  • новообразования внутренних органов;
  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит;
  • сахарный диабет;
  • лимфогранулематоз и др.

Формы и симптомы

Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)

Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет. Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.

Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.

Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.

Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы. Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.

Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.). Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых. Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.

Почесуха взрослых

Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.

При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета. Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.

Из-за расчесывания папулы покрываются геморрагической корочкой. А при вторичном инфицировании – нагнаиваются.

Почесуха взрослых может протекать остро или хронически. При хроническом течении у больного появляются признаки расстройства нервной системы: нарушения сна, эмоциональная лабильность и раздражительность.

Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)

Эта форма пруриго наблюдается редко и обычно выявляется у женщин старше 40 лет. Она протекает более длительно и становится хронической.

Как правило, при узловатой почесухе Гайда высыпания появляются только на руках и ногах. Они вызывают сильный зуд и представляют собой полушаровидные буро-красные папулы, размер которых может варьироваться от величины горошины до размеров лесного ореха. Вначале цвет сыпи бледно-розовый, но из-за приступов сильного зуда, возникающих несколько раз в сутки, и расчесов они становятся буро-красными (иногда синюшными) и покрываются кровянистыми корками.

Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию. Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.

Диагностика

Диагностика почесухи основывается на осмотре больного и элементов сыпи (при помощи дерматоскопа). После исключения ряда других заболеваний – чесотки, атопического дерматита, герпетиформного дерматита Дюринга, обычной крапивницы и токсикодермии – больному назначается ряд обследований, направленных на исключение наличия онкологических заболеваний, очагов хронической инфекции и эндокринных патологий.

В план обследования включаются следующие лабораторные анализы:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ на антитела к глистам (лямблий, токсокар, аскарид, описторх);
  • биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, щелочная фосфотаза, мочевина).

При необходимости больному проводится УЗИ печени и поджелудочной железы.

Лечение

Лечение почесухи всегда комплексное и длительное. Оно включает в себя:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Гипоаллергенная диета

Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.

Из рациона должны исключаться:

  • являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
  • продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
  • алкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
  • газированные напитки.

Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.

С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:

  • крупы (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • детские мясные консервы;
  • неострые сорта сыра;
  • рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
  • серый хлеб или зерновые хлебцы;
  • картофель;
  • овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
  • фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
  • черный чай без добавок и ароматизаторов.

Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • пантотенат кальция;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • настойка пиона;
  • Адаптол и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом.

Физиотерапия

Для лечения почесухи могут применяться следующие методики:

  • радоновые и сульфидные ванны;
  • УФО;
  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия на область надпочечников;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамические токи на область шейных симпатических узлов;
  • селективная фототерапия;
  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • электросон;
  • климатотерапия на морском побережье.

Лечение сопутствующих заболеваний

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • онкологические заболевания.

Лечение народными методами

Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Возможность их применения следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Тысячелистник

Вариант I

Свежие листья растения обдают кипятком, через 15 минут отжимают и прикладывают к пораженным сыпью участкам кожи в виде примочек.

Вариант II

50 грамм сухой травы заваривают в 1 литре кипятка и добавляют в воду для принятия ванны. После процедуры не нужно вытираться полотенцем.

Лопух обыкновенный

Примочки

Свежий лист растения опускают в кипяток на 3 минуты и прикладывают в виде примочки на 3 часа.

Из порошка корня растения готовится мазь на основе медицинского вазелина. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Порошок смешивается с вазелином в посуде из темного стекла. Мазь следует наносить на пораженные участки кожи сразу после принятия ванны с отваром коры дуба.

Полынь горькая

Свежий сок

Из свежих листьев и побегов травы выжимается сок. Его наносят на высыпания для устранения зуда.

Настой из сухой травы

Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 2 часа. Настой применяется в виде примочек для устранения зуда.

К какому врачу обратиться?

Больному с признаками почесухи следует обратиться к врачу-дерматологу. При необходимости доктор назначит УЗИ печени или поджелудочной железы, лабораторные анализы, консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и физиотерапевта.

Специалист клиники косметологии и дерматовенерологии «Хелпскин» рассказывает о почесухе:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Исследования розового лишая

  Розовый лишай под мышкой лечение

Почесуха взрослых и детей: симптомы, фото, лечение, первые признаки

Почесуха (или пруриго) – это заболевание дерматологического происхождения, характеризующееся узелковыми высыпаниями на разных участках тела. В основном оно поражает детей до 5 лет и людей старшего возраста. Проявляется почесуха сыпью в виде пузырей, папул и эрозий, размер которых достигает до 15 мм, и сильным зудом. Классифицируют почесуху по кодам МКБ-10 международной системы болезней.

Причины заболевания и предрасполагающие факторы

Провоцирующий фактор почесухи — сенсибилизация организма, в результате чего на теле отмечается воспалительный процесс аллергического характера. И хотя заболевание известно уже не первое десятилетие, до сих пор ученые не могут однозначно определить его этиологию и патогенез.

На основании многочисленных медицинских исследований можно полагать, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими отклонениями:

  • нервно-психические расстройства;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • аллергические проявления;
  • онкологические заболевания;
  • гиперчувствительностью на солнечные лучи.

Помимо этого немаловажную роль играет наследственный фактор. Высокий риск заражения почесухой существует у людей с неправильным рационом питания, а также при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в быту. Развитие заболевания может спровоцировать банальный укус насекомых, таких как: комар, клещ или блоха. В этом случае болезнь относят к эпизоонозам. Этим и объясняется столь высокий показатель распространенности почесухи в сельской местности и сезонность развития симптомов заболевания.

Раздражителями выступают следующие продукты:

  • у грудничков – белок материнского или коровьего молока;
  • у детей старшего возраста – сдоба, шоколад, куриные яйца, рыба и грибы;
  • у взрослых – алкогольные напитки, копченая и острая еда, пряности, экзотические фрукты, отдельные сорта кофе и пчелиный мед.

Классификация болезни и симптомы

В зависимости от клинических симптомов почесуху принято разделять на несколько видов:

  • Детская почесуха (строфулюс). Высыпания проявляются у детей от полугода и до 5 лет. В основном проявляются следующие симптомы: рассеянные или обильные высыпания на разных участках тела, которые по форме напоминают узелки до 5 мм, а внешне выглядит как ожог крапивы. По мере развития они переходят в пузырьки, которые со временем лопаются, образуют эрозию и в скорости покрываются корочками. Характерными особенностями развития почесухи у детей является сильный зуд. Меняется поведение детей, они становятся капризными и раздражительными, нарушается сон, что может привести к нервно-психическим срывам.
  • Почесуха взрослых. Заболевание в большинстве случаев поражает представителей женского пола и является следствием строфулюса. У взрослых пациентов заболевание развивается на фоне сниженного уровня иммунитета и инфекции хронической формы.
  • Почесуха Бенье. Такая форма почесухи отличается образованием крупных гнойничков на туловище, диаметр которых составляет 2-5 мм. Такие узлы отличаются плотной консистенцией и желтовато-коричневым оттенком. Они имеют четкие границы и никогда не сливаются. Как правило, заболевание протекает в хронической форме, а рецидивы отмечаются на фоне вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп.
  • Узловатая почесуха Гайда. Начало развития такой формы заболевания проявляется зудом на животе, спине, голенях, предплечье и ягодицах. Это достаточно редкая форма заболевания и в основном поражает мужчин после 40 лет. Отличается крупными гнойными очагами, диаметр которых составляет до 2 см. На начальной стадии развития узловой почесухи отмечаются незначительные возвышения на внешне здоровой коже в симметричном порядке. По мере развития заболевания сыпь видоизменяется и становится коричневато-красного цвета. Некоторые высыпания покрываются корками, другие приобретают бородавчатый вид, а третьи – шелушатся.

Диагностика заболевания

При первых симптомах почесухи, больного следует немедленно показать дерматологу. Врач после визуального осмотра назначит ряд клинических исследований, что позволит исключить болезни со схожей симптоматикой. Для того чтобы удостовериться в наличии почесухи, определить её форму, принимаются во внимание симптомы заболевания, общее самочувствие больного и назначают следующие исследования:

  • соскоб/биопсию новообразований;
  • лабораторные исследования кала, мочи и крови, в частности на печеночные пробы;
  • УЗИ;
  • исследование ферментов поджелудочной железы.

На основании полученных данных врач сможет правильно диагностировать заболевание, определить провоцирующий фактор развития кожной патологии, от чего зависит правильный выбор лекарственной терапии.

Почесуха: лечение

Терапия заболевания проводится комплексно и направлено на устранение провоцирующего фактора. В большинстве случаев первопричиной выступает пищевой фактор, что предусматривает корректировку рациона и режима питания. При гормональном сбое лечение направлено на стабилизацию работы эндокринной системы, а при дисбактериозе – на нормализацию функции ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Задача врача – облегчить самочувствие больного. В первую очередь проводится снижение силы зуда, а также устранение аллергической реакции. Поэтому, основными лекарственными препаратами являются антигистаминные средства. Длительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания. При почесухе назначают следующие препараты:

Для нормализации иммунной системы дополнительно назначают ряд витаминов. В частности:

  • Энтеросорбенты;
  • Глюконат кальция;
  • Пантотенат кальция;
  • Тиосульфат натрия.

В случае если провоцирующим фактором выступает дисбактериоз кишечника, пациенту назначают пробиотики типа Линекс и т.д.

Для стабилизации функции процессов пищеварения назначают курс ферментов поджелудочной железы. Пациентам с нарушенным психо-эмоциональным состоянием рекомендуется прием транквилизаторов или седативных препаратов:

При тяжелой форме заболевания применяют ПУВА-терапию с назначением системных глюкокортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон.

В качестве местного лечения кожных высыпаний рекомендуется нанесение глюкокортикостеридных мазей, аппликации и лечебные ванны.

Важную роль в лечении почесухи играет соблюдение диеты, особенно в том случае если заболевание было вызвано аллергической реакцией организма. Поэтому на протяжении всего курса лечения пациентам следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Не рекомендуется включать в рацион больного:

  • газировки;
  • продукты с красителями, консервантами и вкусовыми добавками;
  • продукты, вызывающие аллергию: рыба, морепродукты, орехи, шоколад, экзотические фрукты, специи, пряности, продукты пчеловодства, клубнику и черную смородину;
  • мясные бульоны;
  • острые и жареные блюда;
  • продукты с содержанием гистаминов: соя, шпинат, ветчина, томаты, ферментированные сыры, какао.

Помимо этого, из рациона питания должны быть исключены продукты, на употребление которых организм отвечает аллергической реакцией.

В рацион питания при почесухе необходимо включить следующие продукты питания:

  • диетическое мясо;
  • каши (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • картофель;
  • рафинированные растительные масла;
  • овощи;
  • зеленые сорта груш и яблок, крыжовник, светлую черешню;
  • зерновые хлебцы;
  • неострые сорта сыра.

Помимо этого следует ограничить потребление соли в пищу.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапевтические мероприятия при лечении почесухи занимают главное место. Поэтому, пациентам назначается:

  • индукотермия;
  • радоновые ванны;
  • микроволновая терапия;
  • УФО;
  • электросон;
  • климатотерапия на морском побережье;
  • селективная фототерапия;
  • фонофорез.

Лечение народными средствами

Народная медицина не стоит в сторонке при терапии почесухи и, в свою очередь, также рекомендует достаточно эффективные рецепты. Симптомы этого кожного заболевания можно устранить в домашних условиях с применением народных методов. Целители предлагают эффективную мазь от почесухи, изготовленную из корня лопуха и вазелиновой мази, разнообразные отвары из лекарственных растений, примочки, свежие соки и настойки.

Обдать кипятком листья тысячелистник и отжать их спустя 15 минут. Прикладывать к пораженным участкам в виде примочек.

Опустить свежесорванный и вымытый под проточной водой лист лопуха в кипяток на 3 минуты. Приложить к пораженному участку на 3 часа в виде примочки.

Высокую эффективность показывает мазь из корня лопуха. Чтобы её приготовить в домашних условиях, необходимо обсушить корень растения, измельчить его в порошок и смешать с медицинским вазелином в равных пропорциях. При этом обязательным условием приготовления целебной мази считается посуда из темного стекла.

Готовую мазь наносят на воспаленные очаги тонким слоем. Перед нанесением средства необходимо принять ванну с отваром коры дуба.

Собрать свежие листья и побеги полыни горькой и выжать из них сок. Аккуратно нанести на высыпания, что позволит уменьшить ощущение зуда в разы.

Эффективно снимает зуд и настой сухой полыни горькой. Для этого следует взять столовую ложку сухой травы и залить ее стаканом кипятка. Накрыть емкость блюдцем и настаивать не менее 2 часов в темном месте. Применяется в виде примочек.

Профилактика

Что такое почесуха и как ее лечить вы уже ознакомились из статьи. При этом не следует пренебрегать всеми мерами, которые позволят избежать заражения.

В любом случае, почесуха – это заболевание, о котором должен знать каждый человек и первые признаки заболевания не должны быть оставлены без внимания — нужно немедленно показаться специалисту и пройти адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением и без предварительной консультации с врачом использовать рецепты народной медицины.

Для профилактики почесухи рекомендуется вести правильный образ жизни, принимать сбалансированную пищу, заниматься спортом, соблюдать все правила гигиены.

Использованные источники: vseprozud.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пузырной дерматоз

  Болезнь реклингхаузена мрт

Почесуха

Почесуха – это хронический зудящий дерматоз, относящийся к группе нейроаллергодерматозов (заболевания кожи аллергического происхождения). Почесуха сопровождается сильнейшим зудом и появлением на коже узелков крайне неприятного вида. При расчесывании узелков кожа покрывается коркой, что чревато возникновением красных пятен, рубцов и прочих осложнений, в том числе психологического характера.

Принято выделять 4 вида почесухи:

  • Детская почесуха (строфулюс) – встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет.
  • Почесуха взрослых – чаще всего встречается у людей пожилого возраста, преимущественно у женщин, однако может возникать как осложнение детской почесухи и проявляться в молодом или зрелом возрасте.
  • Узловатая почесуха – встречается достаточно редко, поражает преимущественно женщин старше 40 лет.
  • Старческая почесуха – возникает преимущественно у мужчин старше 70 лет.

Согласно статистике, пруриго встречается в 1-2% случаев среди всех обращений к дерматологу. Данное заболевание имеет длительное, хроническое течение. По характеру течения можно выделить 2 формы – легкую и тяжелую. Легкая форма характеризуется незначительным количеством высыпаний, локализуются они, в основном, на разгибательных поверхностях рук и ног, а к концу полового созревания исчезают. При тяжелой форме узелки возникают повсюду – на лице, туловище, конечностях, высыпания ослабевают только лишь при достижении возраста 25-30 лет.

Несмотря на то, что узелки на коже имеют крайне неприятный вид, болезнь от человека к человеку не передается, поскольку имеет аллергическую природу, а аллергия – это очень индивидуальная болезнь.

Симптомы

Начальным симптомом детской почесухи является появление на коже большого количества высыпаний – узелков размером 3-5 мм. Высыпания локализуются как на лице, так и на туловище, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а также на коже ладоней и подошвы ног. Через некоторое время на поверхности узелков появляются небольшие пузырьки, которые чуть позже лопаются и образуют точечные эрозии с корочкой. Еще один важнейший симптом – сильнейший зуд, который изнуряет ребенка: малыш становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет и т.д. Симптомы детской почесухи обычно ослабевают после исключения из питания ребенка детской смеси и коровьего молока, однако случается, что детская почесуха может трансформироваться в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых, что проявляется сухостью кожи, нарушениями потоотделения, увеличением лимфатических узлов.

При почесухе взрослых высыпания в виде узелков локализуются на животе, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а вот лицо обычно не страдает. Узелки имеют плотную структуру, коническую или сферическую форму, красный или коричневый цвет, по размерам достигают 5 мм. Отмечается интенсивный зуд, особенно сильно чешутся узелки ярко-красного цвета. Почесуха у взрослых может протекать в острой или хронической форме. Хроническая форма дополнительно вызывает нервно-эмоциональные расстройства: раздражительность, перепады настроения, бессонница и т.п.

Узловатая почесуха протекает длительно, имеет хронический характер. Узелки плотные на ощупь, имеют полусферическую форму, их размер достигает 10-15 мм, локализуются обычно на разгибательной поверхности кожи ног, но могут появиться и на руках, а также на туловище. Сильный зуд вынуждает постоянно расчесывать области высыпаний, что может привести к осложнениям в виде пиодермии, фолликулита или фурункулов.

Причины

Основная причина почесухи – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (аллергенам). Проще говоря, это аллергическая реакция, приводящая к воспалительному процессу на коже – высыпаниям в виде узелков. Аллергеном, который провоцирует пруриго, чаще всего является какой-либо пищевой продукт.

Например, на первом году жизни причиной детской почесухи обычно становится белок материнского или коровьего молока. Наиболее чувствительный период – это перевод ребенка на искусственное вскармливание, поскольку у малыша резко расширяется ассортимент продуктов в рационе, некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию. При правильном лечении обычно к 5-6 годам симптомы почесухи исчезают. А вот если продукт-аллерген не исключить из рациона ребенка, то заболевание перейдет в почесуху взрослых и может осложниться нейродермитом. У детей 2-5 лет аллергеном может стать шоколад, мучные продукты, грибы, цитрусовые, экзотические морепродукты.

Причиной почесухи взрослых становятся уже другие аллергены – алкоголь, копченые, острые блюда, некоторые приправы, а также халва, кофе, сгущенка, мед. Пруриго развивается на фоне заболеваний желудка или кишечника, сахарного диабета, тиреотоксикоза, различного вида опухолей, психических расстройств и др. Случается, что подобные высыпания появляются во время беременности – в дерматологии существует такое понятие как почесуха беременных. В целом, почесуха взрослых имеет хроническое течение, при котором проявления заболевания то стихают, то вновь рецидивируют.

Причиной узловатой почесухи становится аллергическая реакция на различные аллергены на фоне болезней печени, желчного пузыря, нервной системы, а также эндокринных заболеваний.

Развитие старческой почесухи связывают с нарушениями обмена веществ, заболеваниями эндокринной системы и атеросклерозом, последствиями которых является сухость кожи, нарушение потоотделения, высыпания и зуд (ночью зуд усиливается).

Предрасполагающими факторами для возникновения почесухи являются:

  • Склонность к аллергическим реакциям – обыкновенная аллергия на какой-либо пищевой продукт может с возрастом усилиться и вызвать пруриго.
  • Заболевания кишечника – нарушение активности некоторых ферментов, дисбактериоз, гельминты и т.д.
  • Заболевания печени – хронический гепатит, цирроз печени и др.
  • Психологический фактор – постоянные стрессы, депрессия, нервный срыв и др.
  • Общие системные заболевания – сахарный диабет, лимфогранулематоз, раковые опухоли.
  • В связи с тем, что почесуха больше распространена в сельской местности и чаще всего появляется в теплое время года, некоторые исследователи указывают на фактор укусов насекомых (клещей, комаров), которые провоцируют развитие пруриго. Научного обоснования данному фактору пока нет, как и единого мнения по этому вопросу.

Диагностика

При появлении на коже высыпаний в виде узелков, размеры которых достигают 3-5 мм, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет первичный осмотр высыпаний, выполнит дерматоскопию. Для исключения других диагнозов обычно производят бакпосев соскоба для выявления инфекций.

После того, как диагноз установлен, необходимо вычислить причину пруриго. Для этого пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу. Выполняется анализ кала на гельминты, анализ на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, анализ на ферменты и др.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • детскую почесуху важно отличить от чесотки, атопического дерматита, токсидермии;
  • почесуху взрослых дифференцируют с чесоткой, герпетиформным дерматитом Дюринга;
  • узловатую почесуху дифференцируют с почесухой взрослых, веруккозной формой красного плоского лишая.

Лечение

Важнейшее значение в лечении почесухи имеет диета. Прежде всего, необходимо исключить из рациона питания аллерген. Если аллерген пока еще не установлен, следует убрать из рациона продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции (цитрусовые, клубника, морепродукты, морская рыба, соления, копчения и т.д.).

Лечение почесухи у грудных деток должно производиться с особой осторожностью. Для снижения чувствительности организма ребенка к материнскому молоку рекомендуется мамочке сцеживать 10 капель молока и давать малышу за 15-20 минут до основного кормления. Также маме необходимо еще более ужесточить свой рацион: помимо вышеперечисленных продуктов существенно ограничить потребление яиц, свинины, сливочного масла. При введении первого прикорма ребенку следует остановить свой выбор на морковном соке и кефире. Йогурты и творог также можно, но только произведенные дома – никаких покупных сырков и йогуртов! Покупные йогурты и взрослым далеко не всегда на пользу идут, что уж говорить про полугодовалых малышей.

Деткам постарше, как впрочем и взрослым, помимо исключения аллергенных продуктов, рекомендованы фрукты и овощи (например, горох, капуста, морковка), отварная говядина, кефир, творог, ряженка.

Медикаментозное лечение почесухи включает в себя применение следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты для улучшения пищеварения – мезим, фестал и др.
  • Антигистаминные препараты – лоратадин, фенкарол, клемастин, супрастин.
  • Седативные препараты – валериана, нейроплант и др.
  • Витамины – витамины A, В, С, аскорбиновая кислота.
  • Препараты кальция – особенно при ваготонии у детей.
  • Глюкокортикоиды – в тяжелых случаях в небольших дозах.
  • Физиотерапия – электросон, лекарственный электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолет в небольших дозах (10-20 сеансов через день) и др.
  • Местное лечение – при наличии корочек назначаются мази Локакортен, Оксикорт, Геокортон и др.

Пациенту обязательно необходимо обследоваться на наличие гельминтов, поскольку некоторые гельминты, например, аскариды, способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. При необходимости проводится курс лечения для избавления от гельминтов.

При почесухе любая инфекция может привести к дополнительным осложнениям в виде новых аллергических реакций. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки лечить заболевания инфекционного характера – тонзиллит, синусит, грипп, средний отит, кишечные инфекции и т.д.

Для борьбы с высыпаниями и улучшения внешнего вида кожи можно использовать лечение почесухи народными средствами. Это, прежде всего, примочки и ванночки с отваром череды, ромашки, коры дуба, отрубей. Также используют водно-цинковые болтушки с глицерином.

Профилактика

В качестве профилактики почесухи следует избегать контактов с аллергенами, ограничить употребление пищевых продуктов, способных вызвать аллергию. Беременные женщины и кормящие мамочки должны исключить из своего рациона жирную, острую, экзотическую пищу, чтобы уменьшить вероятность появления аллергии у ребенка. Также необходимо своевременно лечить заболевания органов пищеварения, инфекционные, эндокринные заболевания, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении первых признаков почесухи обращаться к врачу.

Использованные источники: doktorland.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пузырной дерматоз

  Розовый лишай под мышкой лечение

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях

Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Использованные источники: medsimptom.org

Похожие статьи