Дерматозы и их профилактика

Дерматоз — виды, причины и лечение

Кожные патологии – частое явление в наше время, причина тому не всегда полезное питание, плохая экология, неправильный образ жизни людей, наследственность. Дерматозами называют большой ряд приобретенных и врожденных кожных заболеваний, которые проявляются высыпаниями различного характера.

Дерматоз может появляться в любом возрасте, даже у младенцев, а причин патологий множество, иногда дерматоз является осложнением другого заболевания. В любом случае высыпания на коже – это повод посетить дерматолога и при необходимости аллерголога. Нужно помнить, что чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз.

Определение

Группа кожных патологий различного характера – это дерматоз, болезнь может быть связана с воспалением, аллергией, инфекцией или наследственной предрасположенностью. В группу дерматозов входят почти все кожные заболевания, их разделяют и на более мелкие группы, в зависимости от типа высыпаний, причины возникновения сыпи.

Такое разнообразие дерматозов обусловлено сложным строением кожных покровов и различием в эмбриональном происхождении каждого участка. Так в коже содержатся кровеносные сосуды, потовые и сальные железы, жировая ткань, эпителий, кроме того, в коже располагаются волосяные луковицы и ногти.

Что интересно, по всему телу кожа различная во всех местах, где-то она более грубая, где-то мягкая, кроме того, не везде растут волосы, в каждой части различное количество потовых и сальных желез. По этой причине даже схожие заболевания могут проявляться различными высыпаниями в зависимости от локализации.

Также стоит отметить, что кожа является барьером организма, она защищает его от попадания вредных бактерий и от воздействия окружающей среды. Кожные покровы постоянно подвергаются воздействию негативных факторов, аллергенов, грязи, именно поэтому дерматозы встречаются часто.

Существует несколько классификаций дерматозов, в первую очередь их разделяют на наследственные и ненаследственные. Первые связаны с нарушением на генном уровне, которое передается от родителей к детям, к ним можно отнести псориаз, атопический дерматит и др.

Наследственные патологии могут проявиться уже в младенчестве, часто у малышей появляется атопический дерматит. Но не редко дерматоз может возникнуть во взрослом возрасте, если человек живет нездоровым образом жизни. Чтобы избежать высыпания при генетической предрасположенности, нужно правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Ненаследственный дерматоз бывает приобретенным и врожденным. Врожденный связан с болезнями матери во время беременности, неправильным питанием, а также с вредными привычками. Приобретенный дерматоз может возникнуть из-за негативного влияния окружающей среды, при контакте с химикатами, аллергенами и тд.

Также существует международная классификация дерматозов, в которой выделяют следующие группы заболевания:

  • Инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки, например, фурункул, абсцесс, лимфаденит;
  • Дерматит и экзема, например, атопический и пеленочный дерматит, лишай;
  • Буллезные высыпания – это сыпь с образование пузырей, например, пузырчатка;
  • Папулосквамозные высыпания проявляются шелушением кожи, к ним относят псориаз, плоский лишай;
  • Эритема и крапивница;
  • Нарушения, связанные с воздействием излучения, например, солнечные ожоги и радиационные;
  • Болезни ногтей и волос, потовых и сильных желез;
  • Другие патологии, например, мозоли, витилиго, красная волчанка.

Причины

Причин возникновения дерматоза множество, это различные внутренние и внешние факторы, рассмотрим самые часто встречающиеся причины заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Механические травмы, трение;
  • Воздействия высоких и низких температур;
  • Воздействие электрического тока;
  • Излучения;
  • Воздействие химических веществ, например, бытовой химии, лекарств, химии на производстве.
  • Инфекции;
  • Паразиты;
  • Загрязнения кожи;
  • Контакт с аллергенами;
  • Стрессы, переутомление.

Также существует группа риска, люди из которой более подвержены дерматозам. В первую очередь это люди, в роду у которых встречались кожные заболевания, аллергики. Подвержены заболеваниям и люди со слабым иммунитетом, которые плохо питаются и ведут пассивный образ жизни. В группу риска входят беременные женщины, которые склонны к появлению высыпаний из-за гормональной перестройки.

Симптомы

Вид пораженной кожи при дерматозе

Существует большое количество дерматозов и симптомы каждого заболевания могут значительно друг от друга отличаться. Например, бывают дерматозы, при которых кожные высыпания отсутствуют, но пациент жалуется на слабость, повышенную температуру.

В других случаях появляются характерные для каждого заболевания высыпания, они могут не причинять никаких неудобств, а могут сильно зудеть, болеть. Нередко дерматозы сопровождаются жжением в пораженной области, нарушением чувствительность, общей слабостью.

Стоит отметить, что при выявлении типа дерматоза очень важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как симптомы различных заболеваний могут быть схожи, а лечение требуется в каждом случае различное.

Диагностика

Правильно диагностировать вид дерматоза и назначить лечение может только опытный специалист, поэтому при появлении высыпаний пациенту нужно как можно скорее обратиться к дерматологу. Не стоит затягивать с обследованием, так как болезнь может быть заразной или спровоцировать серьезные осложнения.

Как правило, предварительный диагноз опытный врач может поставить при первичном осмотре. Специалист опрашивается пациента, составляет анамнез, осматривает высыпания и сопоставляет их с другими симптомами, проводит дифференциальную диагностику.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать анализы крови, соскобы пораженной области, это поможет выявить вид возбудителя при инфекциях и назначить правильное лечение. Если болезнь спровоцирована аллергией, то пациента направляют к аллергологу, где будет необходимо сдать аллергопробы. Если дерматоз связан с другими патологиями, пациента направляют к соответствующим узким специалистам.

Лечение

Лечение дерматоза проводится в зависимости от его типа, причины, выраженности симптомов. В каждом случае тактика лечения индивидуальна, врач для каждого пациента подбирает препараты и рассчитывает дозировки. Не рекомендуется заниматься самолечением дерматоза, это может быть опасно для здоровья.

Кожные патологии, как правило, лечат консервативными методами. Пациенту выписывают препараты для приема внутрь, а также наружные средства. Важную роль играет и питание в период лечения и после него, оно должно быть сбалансированным, с исключением аллергенов.

Медикаменты

При дерматозе могут быть назначены следующие виды препаратов:

  • Антибиотики при бактериальной инфекции;
  • Противогрибковые средства при грибковых инфекциях;
  • Седативные препараты при неврозах;
  • Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд и снять проявлении аллергии;
  • Может быть назначена и гормональная терапия;
  • При общей интоксикации назначают энтеросорбенты.

Также при дерматозах показано применение местных средств, это различные спреи, гели, крема, мази и растворы, которые снимают воспаление, уменьшают зуд, могут оказывать антибактериальное или противогрибковое действие. Также могут быть назначены средства, которые смягчают кожу, способствуют отшелушиванию рогового слоя.

Диета

При дерматозах важную роль в лечении играет питание пациента, оно должно быть полезным, сбалансированным и гипоаллергенным. Пациенту запрещается есть жирное, острое, соленое, копченое и сладкое, а также продукты, которые содержат в составе вредные для организма вещества: красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса и др.

В зависимости от вида заболевания могут быть показаны разные диеты, в каждом случае с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов ознакомит пациента лечащий врач. Как правило, при высыпаниях запрещают есть шоколад, цитрусовые и другие аллергены, чтобы не провоцировать усиление зуда.

Народное

В комплексном лечении дерматозов можно использовать и рецепты народной медицины, они помогут уменьшить симптомы заболевания и снять воспаление. Но не стоит заниматься самолечением, так как народные средства не повлияют на причину возникновения сыпи и не вылечат болезнь.

При дерматозах эффективны следующие рецепты:

  • Успокаивает зуд и снимает воспаление отвар ромашки. Это средство можно использовать для приготовления ванн и компрессов.
  • Также уменьшить высыпания поможет отвар череды.
  • Хорошо помогает снять воспаление алоэ, для приготовления средства используют крупные листья трехлетнего растения, которые нужно разрезать пополам и приложить мякотью к больному месту.
  • При экземе хорошо себя зарекомендовало масло зверобоя. Цветки растения необходимо уложить в банку несколькими слоями, плотно утрамбовывая, затем залить оливковым или подсолнечным маслом. Настаивают средство 2 недели, периодически встряхивая банку.
  • При псориазе и экземе хорошо помогает солидол технический без добавок. Его нужно наносить на больное место каждый день на 10-15 минут, после чего смывать дегтярным мылом.

Перед применением рецептов народной медицины для лечения дерматоза необходимо проконсультироваться со специалистом, а также убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты средства, иначе болезнь может усугубиться. По этой причине врачи не рекомендуют экспериментировать с народными рецептами в острый период заболевания, лучше использовать такие методы в профилактических целях.

Профилактика

Снизить риск возникновения приобретенных, врожденных и даже некоторых наследственных дерматозов вполне возможно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Очень важно правильно питаться, есть здоровую и полезную пищу, отказаться от употребления еды с химическими добавками. Также нужно знать меру во всем, не стоит переедать, особенно аллергенную пищу.
  • Нельзя бесконтрольно принимать лекарства, перед употреблением любого препарата нужна консультация специалиста.
  • При контакте с химикатами, даже с бытовой химией, нужно использовать перчатки, надевать защитный костюм.
  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, стараться не нервничать по пустякам.

В целом профилактика дерматоза заключается в ведении правильного образа жизни. Такие люди менее подвержены инфекционным заболеваниям, их иммунитет может побороть все негативные факторы и болезнь не возникнет.

Использованные источники: nogi.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней. Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

  1. Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  2. Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  3. На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  4. Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

Классификация дерматозов и причины заболевания

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Наследственные

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

Ненаследственные

Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

Причины возникновения заболеваний кожи

Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
  • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
  • биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).

Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

  • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
  • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения крово- и лимфообращения;
  • болезни кроветворения;
  • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.

Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

Дерматозы в международной классификации болезней

Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

  • пузырчатка новорожденного
  • болезнь Риттера
  • импетиго
  • абсцесс кожи
  • фурункул
  • карбункул
  • флегмона
  • острый лимфаденит

Импетиго
Источник фото skinmaster.ru

Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

Дерматит или экзема

  • атопический, себорейный, пеленочный дерматиты
  • аллергический контактный дерматит
  • простой контактный дерматит
  • эксфолиативный и лекарственный дерматит
  • простой хронический лишай
  • зуд

Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

Пустулезный псориаз
Источник фото skinmaster.ru

Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

Болезни кожи под влиянием излучения

  • солнечный ожог
  • радиационный дерматит и другие

Болезни придатков кожи

  • болезни ногтей
  • алопеция
  • аномалии цвета волос
  • гипертрихоз
  • Угри
  • болезни потовых желез и другие

Другие болезни кожи

В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

Группы дерматозов

Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом. Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи». Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

  1. Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
  2. Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
  3. Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
  4. При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
  5. Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
  6. Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.

Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

Болезни кожи у отдельных групп населения

Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого. У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима. В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

Принципы диагностики и терапии

Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов. Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики. Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

Лечение

Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

Широко применяется местная терапия. Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

Через сколько дней проходит дерматоз? Это зависит от причины и формы заболевания, а также от своевременности начатого лечения. В благоприятных условиях разрешение болезни и заживление элементов происходит в течение 7-10 дней. Однако часто болезнь длится месяцами и годами, причиняя пациенту значительные неудобства и снижая качество жизни. Поэтому важна профилактика кожных болезней, направленная на устранение рассмотренных в начале нашей статьи причин дерматозов.

Использованные источники: bellaestetica.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пузырной дерматоз

  Как лечить лишай розовый народными средствами

Дерматозы: причины, симптомы, профилактика

Дерматоз — обобщенный термин, применяемый при рассмотрении проблематики различных кожных болезней. Заболевания кожи отличаются высокими показателями распространенности и разнообразием проявляющихся симптомов, на которых мы остановимся в рамках этой статьи.

Факторы риска

Развитие дерматозов может обуславливаться:

  • вирусными, бактериальными, грибковыми, паразитарными инфекциями;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • опухолевыми процессами;
  • сбоями в работе иммунной системы, избежать которых помогает представленный здесь биопрепарат Трансферфактор Классический;
  • отрицательными последствиями повышенного радиационного фона;
  • нарушением правил гигиены;
  • электрическими травмами;
  • механическими повреждениями;
  • длительным пребыванием в условиях повышенных или отрицательных температур, сопровождаемым ожогами, обморожениями, дистрофическими явлениями;
  • контактами с химическими раздражителями;
  • работой на вредоносном производстве;
  • осложнениями, возникающими при медикаментозном злоупотреблении;
  • нарушением функционирования эндокринной системы;
  • неврологическими сбоями;
  • дестабилизацией работы органов пищеварения;
  • употреблением продуктов-аллергенов;
  • психоэмоциональным истощением;
  • гормональными расстройствами;
  • нарушением кровообращения;
  • витаминной недостаточностью;
  • метаболическими сбоями.

Симптоматика

Дерматозы могут сопровождаться:

  • появлением пузырьковых областей, папул, бородавок;
  • шелушением кожных покровов;
  • сыпью;
  • изменением цвета кожи (покраснением, посинением, гиперпигментацией);
  • зудом;
  • выпадением ногтей, волос;
  • общим недомоганием;
  • повышенной раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • депрессией.

Чем раньше начинается терапия дерматоза, тем ниже риск потенциальных осложнений описываемого заболевания.

Профилактика

В контексте профилактики дерматозов целесообразно:

  • соблюдать гигиенические нормы;
  • повысить стрессовую устойчивость;
  • дополнить меню натуральной витаминной пищей, иммуномодуляторами, такими как Трансферфактор;
  • нормализовать обмен веществ;
  • исключить контакты с аллергенами и веществами, способными вызвать повреждения кожных покровов;
  • проводить своевременное лечение инфекционных недугов, а также других разновидностей заболеваний, провоцирующих дерматозы;
  • избегать травм;
  • защищать кожу от чрезмерного ультрафиолетового излучения.

Использованные источники: sisibol.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Исследования розового лишая

  Розовый лишай под мышкой лечение

Профессиональные дерматозы

Профессиональные дерматозы – большая группа заболеваний кожных покровов, связанных с производственной деятельностью. Клинические проявления профессиональных дерматозов разнообразны, соответствуют клинике заболеваний-аналогов, не имеющих профессиональной составляющей. Это могут быть дерматиты, экземы, витилиго, васкулиты, порфирии, лишаи, кератозы, крапивница. Основу диагностики составляют анамнез, констатация факта профессиональной вредности, клиническая картина, анализ условий труда на производстве, кожные пробы и иммунологическое тестирование. Лечение профессиональных дерматозов идентично их непрофессиональным аналогам.

Профессиональные дерматозы

Профессиональные дерматозы – ряд кожных болезней, вызванных комплексным влиянием экзогенных факторов на организм пациентов и возникших вследствие профессионально вредных условий работы. Распространенность патологических процессов и их половое и возрастное распределение зависят от наличия в регионе тех или иных производств и состава работников предприятий. Существуют возрастные рамки, которые определяются трудоспособным возрастом. Первыми проблемой профессиональных заболеваний кожи начали заниматься в США, где в 1928 году Федеральной Службой общественного здоровья было создано Управление по исследованиям дерматозов, которое сегодня является Дерматологическим отделом программы профессионального здравоохранения.

В структуре дерматологической заболеваемости на долю профессиональных болезней кожи приходится около 1%, тогда как среди всей профессиональной патологии им отводится от 35% до 80%. Больше всего профпатологии дают предприятия машиностроения и металлообработки (21%), химической (19%) и деревообрабатывающей (9%) промышленности, строительного бизнеса (9%). Сегодня повсеместно отмечается рост заболеваемости профдерматозами. Вероятно, это связано с широким использованием химических удобрений в сельском хозяйстве, развитием микробиологической промышленности и синтезом новых веществ, обладающих патогенным влиянием на кожу, что определяет актуальность темы на современном этапе.

Причины профессиональных дерматозов

Триггеры профпатологии известны и делятся на три вида: химические (92%), физико-механические (2%), инфекционно-паразитарные (6%). По характеру контакта с дермой химические вещества разделяют на раздражающие, фотопровоцирующие и аллергизирующие. Раздражающие включают в себя концентрированные соединения типа щелочей, кислот и солей, а также более слабые по своему действию растворители, мазут и технические масла. К разряду фотопровокаторов относятся продукты нефтепереработки и медикаменты. Сенсибилизирующие средства могут быть контактными и неконтактными. Физико-механическими провоцирующими факторами являются тепло, холод, лучи и ток. Микроорганизмы составляют инфекционно-паразитарную группу.

Механизм развития профпатологии зависит не только от действия триггера, но и от состояния организма пациента. Экзогенные факторы, способные соединяться с белками дермы, внедрившись в мембрану клетки путём трансдермальной абсорбции, образуют депо аллергена. В ответ на это в коже возникает реакция антиген-антитело замедленного типа. Активируется часть Т-лимфоцитов, запускающих пролиферативные процессы в лимфоидных клетках. Параллельно начинается активная выработка медиаторов и простагландинов. К процессу присоединяются Т-супрессоры и Т-хелперы. На молекулярном уровне нарушается организация клеток, задействованных в развитии аллергического процесса, что визуально проявляется гиперемией, отёком, сыпью, шелушением и мокнутием кожи с присоединением кокковой инфекции.

Проникновение патологического антигена через пищеварительный тракт или дыхательные пути приводит к возникновению аллергии немедленного типа. Развитие патологического процесса усугубляют эндогенные факторы: состояние пищеварительного тракта, гормональные нарушения, стрессы, локальная инфекция, нарушения состояния кожных покровов. В зависимости от агрессивности, количества патогенного начала и длительности его действия на кожу или слизистые возникает тот или иной профдерматоз.

Классификация профессиональных дерматозов

Современные дерматологи ориентируются на этиологическую классификацию профдерматозов, выделяя три группы:

  • Заболевания кожи, возникшие в результате производственного контакта пациента с химикалиями: эпидермозы, дерматиты, фолликулиты, токсикодермии, экзематозные проявления, меланодермия, васкулиты, витилиго, лишаи, порфирия, онихии, паронихии, уртикарные сыпи, ожоги, отёк Квинке, фотодерматозы, дерматокониозы.
  • Заболевания кожи, развившиеся в результате производственного контакта пациента с физико-механическими факторами: температурные, лучевые, механические воспаления кожи, ознобления, мозоли, электротравма.
  • Заболевания кожи, возникшие в результате производственного контакта пациента с микроорганизмами: эризипелоид, туберкулёз, сифилитическая инфекция, дерматозоонозы, сибирская язва, поражение кожных покровов у доярок, кандидоз.

Симптомы профессиональных дерматозов

Каждая разновидность профпатологии имеет свои особенности, которые определяются характером раздражающих агентов на производстве. Улучшение санитарно-гигиенической обстановки, автоматизация рабочего процесса и тестирование раздражителей способствуют трансформации острых форм заболеваний в хронические, поскольку не исключают патологический аллерген из рабочего цикла, а только ослабляют его действие, продлевая время ответной реакции кожи.

Клинические проявления профессиональных дерматозов ничем не отличаются от симптомов аналогичных непрофессиональных патологий. Чаще других развивается острое контактное воспаление дермы с развитием эритемы и серозных булл на месте внедрения патологического аллергена, сопровождающееся чувством жара и жжения. Устранение первопричины приводит к быстрому купированию воспаления. На втором месте находится профессиональная экзема, клинически идентичная истинной, её единственной отличительной особенностью является наличие профвредности в анамнезе.

Профессиональные ангиопатии, возникшие при работе с лаками и красками, напоминают болезнь Рейно: парестезии, цианоз кистей и стоп, бледность кожных покровов. Со временем возникают остеопороз, эндартериит, остеолиз, токсический гепатит. Васкулиты при контакте с ароматическими углеводами проявляются геморрагиями, анемиями и гемолитическим синдромом. Фитоаллергены вызывают профессиональные васкулиты с явлениями астмоидного бронхита. Работа, связанная с изготовлением лекарственных средств, стимулирует развитие аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Профессиональное витилиго развивается при контакте с синтетическими смолами и акриловыми соединениями, сопровождается появлением шелушащихся эритем на спине и верхних конечностях с исходом в очаги депигментации. Устранение причины способствует репигментации. Соли тяжёлых металлов приводят к нарушению порфиринового обмена, кожные проявления которого характеризуются буллёзными высыпаниями с исходом в рубчики, дисхромией кожи, усилением рисунка дермы, возникновением хейлита, гипертрихоза и ониходистрофии.

Профессиональный красный плоский лишай – дерматоз фотографов, сопровождается лихеноидными высыпаниями после контакта с проявителями цветной пленки. Профессиональная атопия вызывается амбарными клещами зернового комплекса, характеризуется дерматитом на фоне ринита, конъюнктивита и астмоидного бронхита. Боррелиозная спирохета становится причиной специфического акродерматита сотрудников лесопилок, лесничеств, пасек и рыболовных хозяйств.

Диагностика профессиональных дерматозов

Первичный диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, установления факта имевшего место контакта пациента с производственными вредностями, клинических проявлений заболевания (первичные высыпания возникают на месте внедрения профессионально вредного вещества в кожу, сроки появления совпадают со сроками трудовой деятельности), анализа подобной заболеваемости на предприятии и выявления аналогичной патологии у других рабочих.

Окончательный клинический диагноз устанавливает профпатолог на основании трактовки результатов полного лабораторно-клинического обследования пациента с использованием дополнительных специальных методов. Прежде всего, проводят кожные пробы на выявление предполагаемого раздражителя (прик-тест, капельные и скарификационные тесты), выполняют РН-метрию кожи, бактериоскопию, витропрессию и исследование лампой Вуда. Делают пробу Никольского, пробу Ядассона, пробу Тцанка, определяют симптом Кебнера.

Осуществляют иммунологическое тестирование (РТМЛ, РСАЛ – пробы специфической миграции и агломерации лейкоцитов, РСПБ – специфическая реакция с базофилами, НСТ-тест – реакция с нейтрофилами, реакция Шелли с растворами производственных аллергенов). Существуют специальные разработки определения профдерматозов на ранней стадии – это исследования активности используемых на производстве химикалий. Дифференцируют профдерматозы с их непрофессиональными аналогами, верруциформной эпидермодисплазией, папилломами, дерматомикозом и кандидозом.

Лечение и профилактика

Терапия профдерматозов проводится аналогично лечению непрофессиональных дерматозов, предусматривает обязательное устранение раздражителя, вызвавшего патологические изменения кожи, и решение проблем трудоустройства. Профилактика заключается в использовании для защиты кожных покровов от опасных веществ специальных мазей и спецодежды, усовершенствовании производственного цикла и его автоматизации, улучшении условий труда, установке санитарно-гигиенических модулей, регулярном санитарном контроле производственных помещений, специальном отборе рабочих для производств с профессиональными вредностями (тестирование кожными пробами), проведении профосмотров, диспансеризации. Прогноз при устранении провоцирующего фактора благоприятный. Большое значение имеет экспертиза трудоспособности с дальнейшим трудоустройством.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Related Post