Васкулит сетчатка

Васкулит глаз опасен?

Васкулит глаз – это воспаление сосудов сетчатки глаза. Развивается чаще всего у людей молодого возраста.

Характеризуется геморрагическими кровоизлияниями, расширенными венами глазного дна.Воспалительные процессы могут охватывать сосуды диска зрительного нерва глаза, в результате чего глазной нерв отекает. Чаще всего васкулитом поражается один глаз, но встречаются случаи заболевания обоих глаз с вовлечением в процесс второго глаза примерно через 1-3 года от начала процесса. Чаще болеют молодые люди возраста 20-25 лет, мужского и женского пола поровну. Код мкб 10 – Н35.8 «Другие уточнённые ретинальные нарушения».

Причины и признаки

Начало васкулита глаза, как правило, острое. Предшествует болезни острое респираторное заболевание, ангина, скарлатина или хронический тонзиллит. Как правило, имеются поражения сосудов организма системными процессами, такими, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия. У человека несколько раз в день появляются кратковременные проблемы со зрением в виде тумана, «мушек» перед глазами.

Зрение остается хорошим, но может отмечаться снижение остроты до 0,6. Значительное снижение зрения при васкулите встречается редко. Через полгода происходит восстановление зрения, периодическая симптоматика перестает беспокоить. Зрение восстанавливается в полном объеме, проходят геморрагические излияния, спадает отек зрительного нерва, вены приходят в норму.

Диагностика

Если вы заметили проблемы со зрением, то необходимо обратиться к доктору-офтальмологу (окулисту).
Доктор проводит осмотр глазного дна. При васкулите глаза отмечается отечность и гиперемия диска, отмечаются кровоизлияния. Также может наблюдаться реакция стекловидного тела, интенсивность которой варьируется в зависимости от степени тяжести изменений глазного дна. Вся симптоматика постепенно уменьшается и вовсе проходит через 6-8 месяцев от начала заболевания.

Восстановление происходит при любом из используемых вариантах лечения. Четкость зрения тоже восстанавливается полностью. Чтобы правильно определить причину, которая привела к васкулиту глаз, необходимо провести обследования:

1. Общий анализ крови с СОЭ;

2. Биохимический анализ крови;

3. Общий анализ мочи;

ФАГД – это флюоресцентная ангиография, при помощи которой определяют причину возникновения васкулита, степень активности процесса. Также это обследование выявляет зоны ишемии и прорастание сосудов в роговицу. Это исследование также применяют в процессе лечения, чтобы отследить его эффективность.

Если пациент старшего возраста, у него имеется гипертензия, атеросклероз, то возможно возникновение осложнения в виде тромбоза центральной вены сетчатки. В отличие от васкулита, при тромбозе отмечается значительное ухудшение зрения, а кровоизлияния на глазном дне сильно выражены. Поэтому важно провести правильную дифференциальную диагностику. В этом помогают все исследования и консультации других специалистов:

1. Инфекционист – для выявления инфекционных процессов;

2. Ревматолог – чтобы исключить наличие ревматизма и смежных патологий;

3. Фтизиатр исключает наличие туберкулеза;

4. ЛОР – исключить инфекции носоглотки;

5. Стоматолог – для осмотра полости рта и выявления патологических процессов (кариеса, пульпита);

6. Невропатолог – для выявления инфекционных процессов нервной системы (болезнь Бехчета, рассеянный склероз);

7. Онколог – для исключения предраковых и раковых болезней, которые могут быть похожи на васкулит глаза.

После постановки диагноза следует приступить к лечению васкулита глаза. Для этого используются местные и общие способы лечения. Прогноз – благоприятный.

Лечение

Эффективное лечение можно пройти только после правильной постановки диагноза. Различают несколько видов лечения:

Лекарственная терапия включает в себя:

– парабульбарные инъекции медикаментов;

– системное применение препаратов.

Так как почти все васкулиты развиваются из-за аутоиммунных процессов, необходим прием глюкокотикостероидов. При их неэффективности используют цитомтатики.

При наличии инфекционного агента назначают антибактериальные, противовирусные препараты. Для улучшения метаболизма и кровообращения используют антикоагулянты, антиоксиданты. После выздоровления необходим прием лекарств с поддерживающей целью в течение 1-12 мес. Экстракорпоральное лечение – это применение процедуры плазмафереза (очистки крови).

Васкулит сетчатки лечат следующими хирургическими вмешательствами:

  1. Коагуляцией (лазерной и крио-);
  2. Витрэктомией с эндоларезной коагуляцией;
  3. Ленсвиктрэктомией;
  4. Операции против глаукомы и отслойки сетчатки.

Лазерная коагуляция применяется, если имеются очаги ишемизации сетчатки и компенсаторное прорастание сосудов (неоваскуляризация). Проводить данную операцию при васкулите бывает проблематично, так как имеется воспаление. Поэтому проводить лазерную коагуляцию при васкулите лучше в период ремиссии. Перед операцией следует начать предварительно принимать медикаментозное лечение глюкокотикоидами. Какие именно принимать препараты, в какой дозировке, какую операцию проводить и есть ли в этом необходимость – определяет лечащий доктор.

После выздоровления нужно прилагать всевозможные усилия, чтобы избежать рецидива. Для этого следует укреплять иммунитет, избавиться от вредных привычек, избегать простудных заболеваний, следить за артериальным давлением и т.д.

Использованные источники: pro-vaskulit.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Исследования розового лишая

  Пузырный дерматоз на руках

Васкулит глаз

Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сосудов сетчатки, называют васкулитом глаз. Патологический процесс сопровождается ухудшением зрения, расширением сосудов глазного дна, изменениями в области сетчатой оболочки и отеком зрительного нерва. По причинам, локализации и характеру течения патологии различают большое количество форм васкулита глаза, поэтому большое значение имеет правильная диагностика заболевания.

Болезнь может затронуть как один, так и оба глаза (обычно васкулит распространяется на другой глаз в течение нескольких лет). Заболеванию подвержены молодые люди обоих полов в возрасте до 30 лет.

Пройти лечение васкулита глаз в Москве можно в офтальмологической клинике «ОкоМед». В этой статье врачи клиники расскажут о характерных особенностях и признаках заболевания, а также о современных методах его лечения.

Причины васкулита глаз

В настоящее время наука не может однозначно указать причины развития васкулита. Тем не менее, известно, что данное заболевание представляет собой иммуно-опосредованный воспалительный процесс, вызываемый эндогенными или экзогенными антигенами. Эта патология редко возникает как самостоятельная болезнь и в подавляющем большинстве случаев является осложнением других заболеваний — вирусных и бактериальных инфекций, иммунных проблем, аллергии на определенные лекарственные средства и т.д.

Такая форма болезни, как холодовой нейроваскулит, становится следствием постоянного переохлаждения. Наряду с характерным поражением сосудов сетчатки у таких больных отмечается бледность кожных покровов и холодные на ощупь конечности.

Ретиноваскулит может развиваться на фоне ревматического поражения сосудов глазного дна. В некоторых случаях специалисты говорят об идиопатическом васкулите глаза (причина развития патологии остается неизвестной).

Признаки и диагностика васкулита

Болезнь может проявляться в острой или хронической форме. При остром васкулите глаза пациент отмечает кратковременное затуманивание зрения, которое чередуется с периодами прояснения (иногда это повторяется несколько раз за день). Может также возникнуть ощущение мелькания перед глазами. Значительное снижение остроты зрения отмечается редко.

Поражение сосудов сетчатки приводит к патологическим изменениям в сетчатой оболочке и стекловидном теле. Кровеносные сосуды (как правило, венозные) окружены белым экссудатом, в текловидном теле присутствует лейкоцитарная зернистая взвесь. Иногда васкулит сопровождается сильным отеком центральной области сетчатки (макулы) и радужки, а также кровоизлияниями.

При васкулите зрительного нерва врач может отметить отек диска данного нерва, расширенными венами и геморрагиями в области глазного дна различных размеров и форм. При наличии кровоизлияний в области макулы заметно ухудшается зрение.

Васкулит любых структур глаза требует тщательной диагностики в условиях хорошо оснащенной офтальмологической клиники. Важная роль в обследовании пациентов с подозрением на васкулит играет флюоресцентная ангиография (ФАГ), которая позволяет не только выявить различные формы патологии, но и определить активность патологического процесса, а также уточнить локализацию и размеры зон ишемии и разрастаний сосудов (неоваскуляризация). Кроме того, данный метод диагностики дает специалисту возможность контролировать ход лечения и его последствия. При флюоресцентной ангиографии офтальмолог может выявить признаки васкулита еще до отсутствия изменений, определяемых офтальмоскопией.

Очень важно провести исследования с целью установления этиологии васкулита. Поэтому для диагностики заболевания используются, в частности, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, исследование на СОЭ, анализ мочи и т.д.).

Лечение васкулита глаз в Москве

Как уже было сказано выше, васкулит редко проявляется как самостоятельное заболевание, а потому при лечении васкулита глаза первоочередное внимание уделяется излечению болезни, спровоцировавшей развитие воспаления глазных сосудов. Так, если причиной является инфекция, необходимо принять меры к ее излечению, то есть провести медикаментозную противомикробную терапию и укрепить иммунную систему пациента.

Можно выделить три основных вида лечения васкулита глаз:

  • 1) медикаментозное — для этого используются глюкокортикоиды, ангиопротекторы, антиоксиданты и некоторые другие группы препаратов;
  • 2) экстракорпоральное — очищение крови методом плазмафереза;
  • 3) хирургическое — различные операции, позволяющие устранить последствия васкулита (лазерная коагуляция сетчатки, ленсвитрэктомия и т.д.).

Выбор конкретной методики хирургического лечения васкулита глаза производится в зависимости от показаний и противопоказаний. Для предупреждения развития воспалительного процесса все такие операции выполняют в комплексе с терапией глюкокортикоидами.

Что касается прогноза при васкулитах глаз, то он зависит от того, насколько своевременно было выявлено и пролечено основное заболевание. Для предотвращения рецидивов воспаления сосудов глаз необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, одеваться по сезону, всеми возможными способами укреплять свой иммунитет. При любых проблемах с глазами обращайтесь к опытным офтальмологам с хорошей профессиональной репутацией.

Использованные источники: www.okomed.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Пузырный дерматоз на руках

  Способы заражения розовым лишаем

Васкулит глаза и его лечение

Васкулит глаза или ангиит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Обычно патология бывает односторонней, хотя бывает и двустороннее поражение глаз. Чаще процесс поражения обоих глаз происходит не сразу, а с промежутком в 1-3 года.

Васкулит – это серьёзное заболевание, которое развивается обычно ещё в молодом возрасте.

Средний возраст пациентов, страдающих данным заболеванием, 23 года.

Причины васкулита глаз

Причины васкулита глаз достоверно не были выявлены. Воспаление сосудов глаз может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • иммунные заболевания.

Васкулит может возникать на фоне хронических инфекций, вирусов, воспалений или аутоиммунных заболеваний. Это могут быть аллергические заболевания, вызывающие неправильную реакцию организма на инфекцию или вакцинацию, воспалительные заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка и другие заболевания. Появляется также заболевание в результате перенесенного острого респираторного заболевания, ангины, скарлатины, хронического тонзиллита.

Васкулит сетчатки способен возникать при воспалительном заболевании глаз или развиваться самостоятельно.

Симптомы заболевания

Васкулит глаза может проявляться в острой форме или переходить в хроническую форму. У пациента происходит помутнение зрения и наблюдается мелькание перед глазами на кратковременный период. Это явление может повторяться несколько раз в день. В некоторых случаях происходит снижение зрения, но обычно, оно не наступает.

Заболевание поражает все артерии глаза, но чаще при васкулите сетчатки происходит поражение вен. На раннем этапе происходит расширение сосуда, затем экссудативные массы заполняют вену, вплоть до полной непроходимости. Массы способны распространяться в сетчатку. При дальнейшем развитии заболевания сосуд не просто сужается, он может разрываться, что приводит к кровоизлияниям.

Васкулит зрительного нерва глаза сопровождается кровоизлияниями различного размера и формы. Кровоизлияния в макулярной зоне вызывают ухудшение зрения. В зависимости от формы заболевания у пациента на глазном дне могут просматриваться геморрагии. Васкулит сетчатки обычно характеризуется регрессом, при котором состояние пациента нормализуется. Это происходит примерно спустя полгода после начала заболевания. Но впоследствии симптомы патологии возвращаются.

Диагностика

Для установления диагноза применяется такое обследование, как ФАГД (флюоресцентная ангиография). При помощи этого метода обследования происходит выявление патологии до того, как офтальмоскопическое исследование позволяет выявить видимые изменения в глазу. ФАГД определяет степень развития заболевания, позволяет диагностировать форму заболевания.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования (анализы крови, мочи, анализ СОЭ). При наличии сопутствующего заболевания, послужившего стимулом для начала развития васкулита, имеет большое значение его диагностика. Для этого могут применяться различные методы обследования больного.

Лечение

При выявлении инфекционного заболевания, которое спровоцировало патологию, больному назначают противомикробную терапию, направленную на устранение основного заболевания.

В дальнейшем для пациента большое значение имеет профилактика инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета. Также профилактика позволяет предотвратить появление рецидивов.

Лечение васкулита глаза может быть экстракорпоральным, медикаментозным, хирургическим. Экстракорпоральное лечение – это забор крови, которую очищают и возвращают назад в сосуды (плазмаферез). Процедуру проводят от 3 раз за 1 курс, который повторяют каждые 2-3 месяца.

Медикаментозное лечение проводится при помощи ангиопротекторов, глюкокортикоидов, антиоксидантов и др.

Хирургическое лечение при васкулите бывает нескольких видов. Это может быть лазерная коагуляция, операция, связанная с отслоением сетчатки, криокоагуляция, ленсвитрэктомия, антиглаукоматозная операция и др. Выбор оперативного вмешательства производится в зависимости от показаний.

Прогноз при васкулите зависит от наличия или отсутствия основного заболевания, его активности, степени развития васкулита, его формы и своевременности начала лечения патологии.

Использованные источники: tvoyaybolit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Исследования розового лишая

  Пузырной дерматоз

Васкулит глаза

Болезнь глаз, при которой появляется воспаление сосудистой стенки. Васкулит глаза регистрируется у людей молодого возраста. При этом возможно поражение как одного глазного яблока, так и обоих. У больного с такой патологией появляются помутнения перед глазами, снижение остроты зрения, геморрагии на глазном дне. Такое заболевание очень опасное, так как может привести к слепоте. При появлении первых симптомов, нужно пойти к офтальмологу и обследоваться комплексно.

Что вызывает заболевание?

Причины развития патологии сосудов глаза до конца учеными не выяснены.

Выделяют такие негативные факторы, которые повышают риск появления болезни:

  • инфекционное поражение;
  • вирусная болезнь;
  • иммунные патологии;
  • аллергия;
  • влияние медикаментов;
  • заболевания эндокринной и нервной системы;
  • системная красная волчанка;
  • ревматизм;
  • системный васкулит;
  • генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Различают острую и хроническую форму патологии. Возможно временное проявление симптоматики — до 5-ти раз в сутки. Заболевание провоцирует неконтролируемое расширение венозных стенок в сетчатке. В результате происходит заполнение сосудов экссудативными массами, отчего они становятся непроходимыми. Эти массы блокируют поступление кислорода и питательных веществ к сетчатке. От сильного расширения сосуд лопается, происходит кровоизлияние.

Как проявляется заболевание?

Поражение вен сетчатки имеет такие глазные симптомы:

  • помутнение и «мушки» перед глазами;
  • снижение зрения;
  • кровоизлияния на глазном дне;
  • отек диска зрительного нерва;
  • накопление экссудата вокруг сосудов;
  • закупорка вен;
  • расширение вен.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения заболевания?

Глазной флебит приводит к таким последствиям:

  • вторичная неоваскулярная глаукома;
  • тракционная отслойка сетчатки (наступает слепота);
  • гемофтальм.

Вернуться к оглавлению

Какая диагностика болезни?

Если у больного развился васкулит диска зрительного нерва, ему необходимо пойти к офтальмологу. Врач выявит особенности анамнез заболевания, причины развития и проведет осмотр глаз. Затем специалист проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями сетчатки и даст направление на специальные информативные методики диагностики. Также больного направляют на консультацию к оториноларигологу, ревматологу, инфекционисту, невропатологу и онкологу.

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ФАГД;
  • УЗИ;
  • офтальмоскопия;
  • рентгенография.

Вернуться к оглавлению

Лечение васкулита сосудов сетчатки

Глазной флебит — сложное и очень опасное заболевание. Применять любое лечение самостоятельно нельзя, так как это приводит к опасным осложнениям. Такое заболевание требует своевременной постановки диагноза и правильного лечения. Для этого необходимо пойти в стационар. Окулист осмотрит глазное яблоко и дно глаза, а затем подберет современное и эффективное лечение. Чтобы вылечить такую патологию сосудов сетчатки, назначают медикаменты и оперативное вмешательство. А также применяют экстракорпоральный метод терапии (плазмаферез). При этом делают забор крови, очищают и возвращают в сосуды. Повторяют через 3 месяца и проводят 3 раза за 1 курс.

Терапия медикаментами

При воспалении сетчатки глаз назначают лекарства, представленные в таблице:

Использованные источники: etovarikoz.ru